Tratamiento integral del Trastorno Límite de Personalidad / Comprehensive treatment of Borderline Personality Disorder

RESUMEN

Los Trastornos de Personalidad (TP) en general y el Trastorno Límite de Personalidad (TLP) en particular, son de difícil abordaje ya que los trastornos de personalidad no están considerados una enfermedad mental como tal al tratarse de patología de eje II; se necesita un tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico («abordaje integral») en muchas ocasiones de forma crónica, evidenciándose una falta de recursos y estudios sobre el mismo a largo plazo. También hay que señalar las dificultades en la práctica clínica de manejo del TLP, en particular por las propias características de éste (impulsividad, inestabilidad,...) que en muchas ocasiones provocan fenómenos de contratransferencia difíciles de controlar por el profesional. Este artículo pretende ser una revisión del TLP y su tratamiento integral en los diferentes niveles asistenciales pero centrado en hospitales de día, ya que en general es en estos dispositivos donde se tratan los casos más graves y donde más implantados están los programas específicos (si no para los TLP en particular sí para los TP en general). Finalmente en los Centros de Salud Mental, se están realizando ya grupos específicos para TP como parte de su tratamiento integral a este nivel (AU)

ABSTRACT

In general Personality Disorders (PD) and Borderline Personality (BP) especially, don't have an easy boarding since personality disorders are not considered a mental illness as such; a psychopharmacologic and psychotherapeutic («integral boarding») treatment is needed, frequently in chronic form; and by the other side, is demonstrated a lack of resources and studies at long-term. Also, there are difficulties in clinical practice for the managing patients with BP, especially for their own characteristics (impulsiveness, instability, ...) that, in many occasions, provoke counter transfer phenomena's difficult to control for the professional. This article tries to be a review of the BP and its integral treatment in the different levels welfare but centred on day hospitals. Generally, is in these devices where the most serious cases are treated and where the specific programs are well-established (but for the BP especially yes for the PD in general). Finally to mention that in ambulatory level, in Mental Health Centers, specific groups for PD are realized as a part of its integral treatment in this level (AU)