Lipoperoxidación en otorreas del oído medio como marcador de infección. Aplicación clínica / Lipid peroxides in middle ear discharge as a marker of infection. Clinical application

RESUMEN

Si la generación de radicales libres derivados del oxígeno es condición fisiopatológica en las infecciones del oído medio, como ha sido recientemente publicado, la demostración de las consecuencias oxidativas por estos radicales en los exudados del oído medio pueden suponer una medida objetiva, accesible, sencilla y rápida de cuantificar la intensidad de la agresión sufrida por su mucosa. Así, en las muestras supuradas obtenidas de oídos con otitis media aguda (n = 17), otitis media crónica colesteatomatosa (n = 17), otorrea crónica no colesteatomatosa (n = 10) y otitis media secretora (n = 15) se cuantificó mediante un ensayo enzimático colorimétrico la actividad lipoperoxidante derivada del daño por los radicales superóxido e hidroxilo durante la infección. En las tres primeras entidades los valores oscilaron entre 575 y 650 nmoles/mg de exudado, frente a 67 nmoles/mg en otitis secretora, diferencias estadísticamente significativas. Las otitis infecciosas por lo tanto evidencian signos derivados de un metabolismo oxidativo exacerbado que no se observa en la otitis media secretora, cuya cuantificación permite monitorizar la evolución de un episodio, prevenir las recidivas o reinfecciones y valorar la respuesta a nuevas alternativas terapéuticas de la otitis supurada como los antioxidantes en aplicación tópica (AU)

ABSTRACT

If the generation of free oxygen radicals is a pathophysiological finding in middle-ear infections, as has been reported, demonstration of the oxidative consequences of free radicals in middle-ear exudates may be a quick, simple, objective and accessible test for quantifying the degree of mucosal injury. Therefore, samples of the discharge fluid from cases of acute otitis media (n = 17), cholesteatoma (n = 17), chronic discharge in the absence of cholesteatoma (n = 10), and secretory otitis media (n = 15) were tested using an enzymatic colorimetric assay for lipid peroxide levels due to superoxide and hydroxyl radicals during infection. Lipid peroxide levels in acute otitis media, cholesteatoma, and chronic discharge without cholesteatoma ranged from 575 to 650 nmol/mg of exudate, and was 67 nmol/mg in secretory otitis media, which were statistically significant findings. Infectious otitis media showed findings secondary to increased oxidative metabolism, but not secretory otitis media. Measurement of this oxidative metabolism could serve to monitor the evolution of episodes, as well as to detect relapse or reinfection, and to evaluate response to new therapeutic options for suppurative otitis, such as topical antioxidants (AU)