Efecto de la costoplastia en la función pulmonar y la estética en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente / Effect of thoracoplasty on pulmonary function and esthetics in patients with adolescent idiopathic scoliosis

RESUMEN

Objetivo: Evaluar en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente, intervenidos mediante artrodesis vertebral posterior y costoplastia, la función pulmonar y los resultados clínicos y funcionales. Material y método: Evaluamos prospectivamente a 18 pacientes consecutivas con escoliosis idiopática del adolescente con componente torácico, a las que se les realizó artrodesis vertebral posterior instrumentada con costoplastia asociada, con un seguimiento de 2 años. La función pulmonar se valoró por medio de la capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio máximo en el primer segundo (VEM1) en la espirometría basal preoperatoria, al año y a los 2 años postoperatorios. Para la evaluación clínica y funcional se utilizó el cuestionario SRS-22, preoperatorio y a los 2 años de la cirugía. Resultados: La CVF preoperatoria media fue de 2,63 l (77,15% del valor teórico), mientras que el VEM1 medio fue de 2,29 l (79,46% del valor teórico). Los valores medios al año postoperatorio fueron de 2,77 l para la CVF y de 2,48 l para el VEM1 (un 79,8 y un 85,2% de los valores teóricos, respectivamente). A los 2 años postoperatorios, el valor medio de la CVF fue de 2,86 l y del VEM1 de 2,64 l, es decir, un 81,8 y un 89,15% de los valores teóricos, respectivamente. Resultó muy significativa la mejoría en la percepción de la autoimagen del paciente tras la cirugía. Conclusiones: Las pruebas funcionales respiratorias demuestran que los pacientes escolióticos intervenidos experimentaron una mejoría significativa y progresiva de la función respiratoria con respecto al control basal prequirúrgico (AU)

ABSTRACT

Purpose: To evaluate pulmonary function and clinical and functional outcomes in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) treated with posterior spinal fusion and thoracoplasty. Materials and methods: We evaluated prospectively 18 consecutive patients with thoracic AIS treated with instrumented posterior spinal fusion with concomitant thoracoplasty with a 2 years follow-up. Pulmonary function was assessed by forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1) before surgery, and one and two years after surgery. We used the SRS-22 questionnaire to assess the clinical outcomes before surgery and two years after surgery. Results: Average absolute preoperative FVC was 2.63 L (theoretical predictive value FVC77.15%) while FEV1 was 2.29 (theoretical predictive value FEV179.46%). At one year postsurgery, mean values of FVC and FEV1 were, respectively, 2.77 and 2.48 (theoretical predictive value FVC 79.8% and FEV185.2%). At two years postsurgery, mean value of FVC was 2.86 L and 2.64L for FVC and FEV1 respectively, that is, FVC 81.8%, and FEV189.15%. The improvement in the self-image item of the patients after surgery on the SRS-22 questionnaire is very significant. Conclusions: The pulmonary function tests show that these scoliotic patients have a significant progressive improvement of FVC and FEV1 at one and two years postsurgery, compared with the preoperative values (AU)