Validación del Índice de Función Lagrimal para el diagnóstico del ojo seco / Tear Function Index Validation for Dry Eye Diagnosis

RESUMEN

Objetivo: Desarrollar un método sencillo para valorar clínicamente la dinámica lagrimal y evaluar su poder diagnóstico en el ojo seco. Material y métodos: Se ha seleccionado una muestra de 85 pacientes en los que hemos considerado cada ojo por separado (170 ojos) de los que 102 tenían un Schirmer menor de 10 y sintomatología de ojo seco. A todos los sujetos se les ha calculado el Índice de Función Lagrimal (IFL) que se obtiene del cociente entre el valor del test de Schirmer y el aclaramiento lagrimal. Para ello se instiló una gota de un colirio que contenía Fluoresceína al 0,5% y oxibuprocaína al 0,4% y se esperó 5 minutos. A continuación se colocó una tira de Schirmer otros 5 minutos. Sobre la tira se procedió a la lectura del valor del test de Schirmer y del aclaramiento según una escala de diluciones de fluoresceína. Resultados: Calculando el punto de corte del IFL discriminativo de ojo seco, obtuvimos que un valor del mismo igual o menor a 74 es indicativo de tal enfermedad con una sensibilidad del 74% y una especificidad del 63%. Asímismo pudimos comprobar que no existe correlación entre el test de Schirmer y el aclaramiento lagrimal. Conclusiones: El IFL es un método rápido y sensible que permite la identificación práctica de los pacientes con ojo seco. La falta de correlación entre el test de Schirmer y el aclaramiento demuestra que miden dos aspectos distintos de la dinámica lagrimal(AU)

ABSTRACT

Purpose: To develop a simple method for the clinical evaluation of tear dynamics and evaluate its usefulness in the diagnosis of dry eye syndrome. Methods: The study includes 170 eyes from 85 adults. 102 eyes had a Schirmers test value of less than 10 mm and subjective symptoms of dry eye. Tear function index (TFI) was calculated in all the cases using prepared drops with 0.5% fluorescein and 0.4% oxibuprocaína. Five minutes later a Schirmer strip was placed on the conjunctival fornix. Schirmers test and tear clearance were calculated after a further five minutes. Tear clearance was measured using a table of fluorescein concentrations. TFI is the quotient between the value of the Schirmers test and TCR. Results: The cutt-off value of TFI in dry eye is 74. At this point the sensitivity of this method is 74% and the specificity is 63%. The Schirmers test results did not correlate with the tear clearance results. Conclusion: TFI is a rapid and sensitive method of identification of subjects with dry eye. The lack of correlation between TFI and TCR is because these methods evaluate differents aspects of tear dynamics (AU)