Evaluación de una PCR multiplex en tiempo real para la detección de patógenos en el tejido valvular de pacientes con endocarditis / Evaluation of a multiplex real-time PCR assay for detecting pathogens in cardiac valve tissue in patients with endocarditis

RESUMEN

Un nuevo test multiplex basado en una reacción en cadena de polimerasa en tiempo real LightCycler Septi- Fast® permite la identificación de 25 especies bacterianas y fúngicas directamente desde la sangre. El test SeptiFast® ha sido utilizado para el diagnóstico etiológico rápido de la endocarditis infecciosa, pero no ha sido ensayado directamente sobre las vegetaciones cardiacas de pacientes intervenidos por endocarditis infecciosa. Se realizó un estudio prospectivo para analizar 15 muestras de tejido valvular con endocarditis infecciosa activa utilizando SeptiFast® y comparando su sensibilidad con el hemocultivo, el cultivo del tejido valvular y el SeptiFast® en sangre. La sensibilidad del SeptiFast® del tejido valvular fue del 100%, confirmó el diagnóstico obtenido mediante hemocultivo en 13 casos y proporcionó el diagnóstico etiológico en 2 casos con hemocultivo negativo. La sensibilidad de SeptiFast en el tejido valvular fue superior al cultivo convencional de las vegetaciones y al SeptiFast en sangre (AU)

ABSTRACT

With a novel real-time multiplex polymerase chain reaction test, the LightCycler SeptiFast® test, 25 bacterial and fungal species can be identified directly in blood. The SeptiFast® test has been used for rapid etiologic diagnosis in infectious endocarditis using blood samples but has not been evaluated directly on cardiac vegetations in patients being treated for infectious endocarditis. We prospectively analyzed 15 samples of heart valve tissue with active infectious endocarditis using the SeptiFast® test and compared the test’s sensitivity with that of blood culture, valve tissue culture, and the SeptiFast® test in blood. The sensitivity of the SeptiFast test in heart valve tissue was 100%. The test results confirmed the diagnosis obtained using blood culture in 13 cases and identified the pathogen in 2 cases where blood culture tested negative. The sensitivity of the SeptiFast® test in heart valve tissue was greater than that obtained with conventional culture of vegetations or with the SeptiFast test in blood (AU)