Mortalidad por cualquier causa e incidencia de enfermedad cardiovascular en hipertensos con perfil tipo Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial en un ámbito poblacional español / All-cause mortality and incidence of major cardiovascular events in hypertensive patients with ASCOT-type profile in a Spanish population setting

RESUMEN

ObjetivosLas poblaciones mediterráneas se han asociado, tradicionalmente, con incidencias más bajas en enfermedades cardiovasculares (ECV). Sin embargo, este dato no se puede homogeneizar para todo tipo de paciente. El objeto del estudio fue comparar la incidencia en ECV y la mortalidad por cualquier causa en pacientes hipertensos con perfil tipo Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) con el resto de hipertensos.DiseñoAnálisis retrospectivo de una base de datos sanitaria. Pacientes hipertensos sin enfermedad cardiovascular conocida incluidos en el tratamiento antihipertensivo durante el año 2006 se siguieron durante 2 años consecutivos para comprobar la incidencia de muerte y los ECV. Los ECV incluían enfermedad coronaria, infarto agudo de miocardio, angina, ictus, accidente isquémico transitorio y arteriopatía periférica. Los pacientes con el perfil tipo ASCOT y tipo ASCOT-Lipid Lowering Arm (LLA) se identificaron y se compararon con hipertensos sin estos perfiles.ResultadosSe incluyó a un total de 11.104 sujetos en el análisis; edad media de 68,0±11,4 años, el 41,6% varones. Más del 73% de los pacientes reunía criterios para considerarse con perfil tipo ASCOT. Los datos de mortalidad por cualquier causa fueron numéricamente más altos en los pacientes tipo ASCOT y ASCOT-LLA comparados con el resto; razón de tasas (intervalo de confianza del 95%=1,3 [0,8–1,9] y 1,6 [0,9–2,8], respectivamente). Sin embargo, la incidencia de cualquier acontecimiento cardiovascular no mortal fue significativamente más alta tanto en tipo ASCOT como ASCOT-LLA (2,3 [1,8–2,8; p<0,001] y 1,8 [1,3–2,4; p<0,001], respectivamente).ConclusionesLos pacientes hipertensos en tratamiento tipo ASCOT presentan más probabilidades de tener cualquier ECV que los pacientes sin ese perfil en un contexto mediterráneo español(AU)

ABSTRACT

ObjectivesMediterranean populations are traditionally considered to be associated with lower incidence of cardiovascular events (CVE). However, this might not be homogeneous throughout different patient strata. The goal was to compare the incidence of CVE and all-causes mortality in hypertensive patients with an ASCOT-type profile with that of the rest hypertensive subjects.MethodsA retrospective analysis was carried out using a claim database. Hypertensive patients without known cardiovascular disease on antihypertensive therapy included during year 2006 were followed up for two consecutive years to ascertain the incidence of all-causes mortality and any CVE. CVE included any of the following coronary heart disease, acute myocardial infarction (AMI), angina, stroke, transient ischemic attack (TIA) and peripheral artery disease. Patients with ASCOT and ASCOT-LLA type profiles were identified and compared with non-ASCOT-type profile hypertensive subjects.ResultsA total of 11,104 were included in the analysis; 68.0±11.4 years, 41.6% males. More than 73% of subjects fulfilled criteria for ASCOT-type profile. All-causes mortality were numerically higher in ASCOT and ASCOT-LLA subjects compared with non-ASCOT-type; hazard ratio (95% CI)=1.3 (0.8–1.9) and 1.6 (0.9–2.8), respectively. However, any-coronary event rate was significantly higher in ASCOT-type [2.3 (1.8–2.8), p<0.001], as well as in ASCOT-LLA subjects [1.8 (1.3–2.4), p<0.001].ConclusionsHypertensive patients on treatment with ASCOT-type profile are more likely to have any cardiovascular event than those hypertensive patients without ASCOT profile in a Mediterranean setting in Spain(AU)