Fiebre de origen desconocido en pacientes HIV positivos / Fever on unknown origin in patients with HIV

RESUMEN

Objetivos: Describir la presentación clínica y la utilidad de los de tests diagnósticos habitualmente recomendados en el estudio de la fiebre de origen desconocido (FOD) en los pacientes VIH positivos.Pacientes y métodos: Incluimos en el estudio a los 54 pacientes con infección por el VIH que ingresaron en nuestro Hospital por FOD durante un periodo de 23 meses. La FOD fue definida de acuerdo con los criterios modificados de Petersdorf´s. Resultados: La causa de la fiebre se identificó en 48 casos (89 por ciento). La tuberculosis, la micobacteriosis atípica y la leishmaniasis pueden explicar el 68 por ciento de los casos. El aspirado de médula ósea, la punción aspiración o la biopsia de los ganglios linfáticos y los cultivos para micobacterias fueron las pruebas diagnósticas más rentables. Conclusiones: La infección por micobacterias debe ser el primer diagnóstico de sospecha en los pacientes VIH positivos con FOD. Es posible precedir el diagnóstico de tuberculosis con una alta precisión (90,5 por ciento) con un modelo de regresión logística basado en datos clínicos y analíticos fácilmente obtenibles. (AU)