Nuevas terapias en hemodiálisis: HFR aequilibrium. Premio Bellco a la investigación en terapias de hemofiltración / New therapies in haemodialysis: HFR aequilibrium

RESUMEN

La técnica dialítica HFR Aequilibrium® es una forma de hemodiafi ltración endógena que permite reinfundir al paciente el líquido ultrafiltrado. Se utiliza un dializador con doble cámara que permite separar el proceso convectivo del difusivo, más un cartucho de resina que capta básicamente la ß2 microglobulina y la angiogenina pero no así Ca++, Mg++, HCO3, aminoácidos esenciales, albúmina, glucosa, o fosfatos, lo que comporta la posibilidad de recuperar abundantes sustancias fisiológicas. Un software con un modelo matemático y un sensor gestionan automáticamente la extracción de sodio modificando la conductividad total durante toda la diálisis. El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos al aplicar dicha técnica. Realizamos un estudio transversal descriptivo de enero a diciembre de 2008. Se determinaron valores al inicio y al final del estudio del perfil hemodinámico, hematológico, además de colesterol, PCR, albúmina, calcio y fósforo. Se tuvieron en cuenta incidencias, sintomatología e intervenciones registradas por enfermería. Los resultados muestran un ajuste del sodio, potasio calcio y una tendencia a estabilizarse el fósforo. Destaca una importante disminución de triglicéridos frente a un ligero aumento de proteínas totales y albúmina, también disminuye la PCR. Por otra parte, a medida que avanza el tratamiento aumentan los valores de hemoglobina. La sintomatología intradialítica adversa disminuyó progresivamente. Por tanto está técnica conlleva el aumento de prestaciones depurativas, con mejora de la tolerancia del tratamiento dialítico (AU)

ABSTRACT

The HFR Aequilibrium® dialysis technique is a form of endogenous haemodiafi ltration that lets the patient be reinfused with the ultrafiltered liquid. A doublechamber dialyser is used which makes it possible to separate the convective process from the diffusive process, plus a resin cartridge that basically captures the ß2 microglobulin and the angiogenin but not Ca++, Mg++, HCO3, essential amino acids, albumin, glucose, or phosphates, which makes it possible to recover abundant physiological substances. Software with a mathematical model and a sensor handles the extraction of sodium automatically, modifying the total conductivity throughout the dialysis. The aim of this study is to describe the results obtained on applying this technique. We carried out a descriptive transversal study from January to December 2008. Values were determined at the beginning and at the end of the study of the haemodynamic profi le, haematological profi le, as well as cholesterol, CRP, albumin, calcium and phosphorus. Incidents, symptomatology and interventions recorded by nursing staff were taken into account. The results show an adjustment of sodium, potassium, calcium and a tendency to stabilize in phosphorus. There was an important reduction in triglycerides compared to a slight increase in total proteins and albumin, the CRP also fell. On the other hand, as the treatment advanced, the values of haemoglobin increased. Intradialytic symptomatology decreased progressively. Accordingly, this technique involves an increase in purifying functions, with an improvement in the tolerance of the dialysis treatment (AU)