Patología digestiva alta en pacientes de edad avanzada con anemia ferropénica: comparación entre usuarios y no usuarios de anti-inflamatorios no esteroideos / Upper digestive tract findings in elderly patients with iron-deficiency anemia. a comparison between users and non-users of non-steroidal anti-inflamma tory drugs

RESUMEN

Antecedentes: La anemia ferropénica es frecuente en el anciano, y su causa más frecuente es el sangrado gastrointestinal crónico. En los ancianos es muy común el uso de anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs). Las complicaciones gastrointestinales del uso de AINES son más frecuentes en los sujetos de edad avanzada. Objetivos: El estudio fue dirigido a analizar si el uso habitual de AINEs en pacientes ancianos con anemia ferropénica se asocia a mayor prevalencia de determinadas lesiones en la endoscopia digestiva alta.Materiales y métodos: Se incluyeron 91 pacientes (40 por ciento varones y 60 por ciento mujeres) mayores de 65 años (edad media 77 años, rango 65-90 años). Todos habían sido ingresados en el hospital por anemia ferropénica. Un total de 38 pacientes eran usuarios habituales de AINES. Se realizó endoscopia digestiva alta en todos los casos.Resultados: Las prevalencias de úlcera péptica, gastritis o duodenitis erosiva y esofagitis fueron similares en usuarios y no usuarios de AINEs (13 vs 11 por ciento, 18 vs 15 por ciento, y 26 vs 26 por ciento, respectivamente). La proporción de pacientes con adenocarcinoma gástrico fue mayor en el grupo de no usuarios de AINEs (8 por ciento vs 23 por ciento, p=0.05). La endoscopia digestiva alta fue enteramente normal en 39 por ciento de los usuarios de AINEs y en el 34 por ciento de los no usuarios.Conclusiones: Las lesiones en el tramo alto del aparato digestivo en pacientes de edad avanzada con anemia ferropénica son similares en usuarios y no usuarios de AINEa, con la excepción del adenocarcinoma gástrico, que puede ser más común en los no usuarios de AINEs. (AU)