Complicaciones postoperatorias de la estrategia CHIVA para el tratamiento de la insufi ciencia venosa crónica / Postoperative complications of CHIVA technique for the treatment of chronic venous

RESUMEN

Introducción. La técnica más utilizada para la cirugía de varices es la safenectomía, sin embargo,la cirugía CHIVA está experimentando en la última década en nuestro país un crecimientoimportante debido a su buena recuperación postoperatoria y a sus escasas complicaciones.Objetivo. Describir y cuantifi car cuáles son las complicaciones postoperatorias de la cirugíaCHIVA en nuestra experiencia y las refl ejadas en la bibliografía.Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 269 extremidades intervenidas pornuestro grupo y el análisis de 2.793 extremidades intervenidas descritas en la literatura.Resultados. Complicaciones propias 17 casos en 269 extremidades (6,33 %), distribuidas de laforma siguiente 11 trombosis de safena sintomáticas, dos parestesias temporales, dos hematomasinguinales, una infección de herida quirúrgica y una cefalea postpunción raquídea. Lascomplicaciones refl ejadas en la literatura fueron 208 casos en 2.793 extremidades (7,44 %),distribuidas de la forma siguiente 82 trombosis safenianas sintomáticas, 70 neuritis y parestesias,25 infecciones cutáneas menores, 9 hematomas, 7 infecciones inguinales, 6 linforreas inguinales,4 trombosis venosas profundas y una hemorragia inguinal. No se han descrito muertesni complicaciones mayores relacionadas con el procedimiento.Conclusiones. La cirugía CHIVA por insufi ciencia venosa crónica se acompaña de una recuperaciónrápida y activa con alrededor de un 7 % de complicaciones, que cursan de una forma benignay no entorpecen dicha recuperación. La trombosis safeniana sintomática es la complicaciónmás frecuente tras una cirugía CHIVA por varices(AU)

ABSTRACT

Introduction. The most commonly used technique for varicose vein surgery is saphenectomy,although haemodynamic surgery (CHIVA) has been becoming increasing popular in the lastdecade in our country, probably, due to its good postoperative recovery and fewercomplications.Objective. To describe and quantify postoperative complications of CHIVA technique in ourexperience as well as that reported in the literature.Methods. Retrospective descriptive study of 269 limbs operated on by our group and analysis of2,793 audited limbs described in the literature.Results. The main complications in our patients were 17 cases in 269 limbs (6.33 %), distributedas follows 11 symptomatic saphenous vein thrombosis, two temporary paresthesias, two groinhaematomas, one wound infection, and one headache after spinal anaesthesia. Complicationsreported in the literature 208 cases in 2,793 limbs (7.44 %), distributed as follows82 symptomatic saphenous vein thrombosis, 70 neuritis and paresthesias, 25 minor skininfections, 9 haematomas, 7 groin infections, 6 lymphatic groin leakages, 4 deep vein thrombosis,and one groin haemorrhage. There is no mortality or major complications associated with thisprocedure.Conclusions. CHIVA surgical approach to chronic venous insuffi ciency is accompanied by a rapidrecovery and active life with a 7 % complication rate, which are mostly benign and do nothinder recovery. Symptomatic saphenous vein thrombosis is the most common complicationafter surgery for varicose veins using this technique(AU)