Recuperación funcional en la lumbalgia incapacitante: eficacia de una intervención cognitivo-conductal temprana / Functional recovery in low back pain: efficacy of an early cognitive behavioral intervention

RESUMEN

Objetivos: El objetivo de este trabajo fue analizar la eficacia de una intervención cognitivo-conductual temprana en la recuperación funcional de la lumbalgia. Pacientes y metodología: se estudiaron 85 pacientes con 102 episodios de lumbalgia incapacitante (IT), 32% varones, con una edad media de 46 años, distribuidos en Grupo Control, 41 episodios y 33 pacientes que siguieron tratamiento habitual y Grupo Intervención, 61 episodios y 52 pacientes que además tuvieron un soporte cognitivo- conductual temprano. Se incluyeron variables de eficacia y una evaluación económica y subjetiva del paciente. Resultados: La duración media de los episodios de IT en el total de pacientes fue de 108 días, en el Grupo Control fue de 120 días y en el Grupo Intervención de 99 días, la diferencia no resultó significativa (p< 0,32). La duración media de los episodios de recaída en el Grupo Control fue 181 días y en el Grupo Intervención de 62 días (p < 0,02). Los pacientes del Grupo Control gastaron una media de 639 € en costes directos y el Grupo Intervención 412 €. Los costes indirectos en el Grupo Control fueron 6.617 € y en el Grupo Intervención 5.439 €, sin diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusiones: La eficacia de esta intervención cognitivo-conductual temprana se obtuvo principalmente en los episodios de recaída (AU)

ABSTRACT

Objectives:The purpose of this study was to analyze the efficacy of an early cognitive behavioral intervention in the functional recovery of the low back pain. Patients and methods: Subjects with an episode of Temporary Work Disability (TWD) of 4 weeks of duration due to low back pain were selected. Efficacy variables included duration of TWD episodes, duration of TWD relapse episodes, an economic evaluation and the own patient perception of disability, health and quality of life. Results: 85 patients were included (33 in control and 52 in intervention), generating 102 episodes of TWD. The duration was reduced in the intervention group (99 versus 120 days), with a relative efficacy of 17%, without differences in the duration of the total of episodes. The episodes of relapse were significantly shorter in the intervention group (62 versus 181 days; p=0,02). Costs were also lower in the intervention group, with a net benefit of 48,028€. Moreover, the intervention patients improved their health and disability perceived. Conclusions: The efficacy of this cognitive behavioral early intervention was mainly obtained in the relapse episodes (AU)