Gastroesophageal reflux in the patiens with asthma

ABSTRACT

Thirty one patients with asthma (mean age was 44.4 ± 10.7; range 18-63) were investigated for gastroesophageal reflux (GER). The patients were separated into two groups according to presence of reflux and/or nocturnal symptoms. 13 patients had one of the reflux and/or nocturnal asthma symptoms (Group 1), whereas 18 patients had none of them (Group 2). To assess GER patients underwent to scintigraphy with Tc99m. GER was determined 4 of 13 patients in group 1 (30,7 %) and 1 of 18 patients in group 2 (5,5 %). There was significant difference between the group 1 and group 2 in that respect (p < 0,001). The patients with established GER (5 patients) were given Omepprazole (a proton pomp inhibitor) 40 mg daily for 4 weeks following a 2 week placebo period. The patients recorded their daily and nocturnal symptoms of asthma, additional salbutamol use, morning and evening peak expiratory flow rates (PEFR) measurements in a daily chart during placebo and omeoprazole treatment without changing their antiasthma treatment. Their PEFR, FEV1 values, daily and nocturnal symptoms and additional beta agonist use did not changed after omeoprazole treatment except one. But their reflux symptoms (heartburn and regurgitation) were improved. As a consequence, we suggested that asthmatics which have some complaints of reflux should be searched for GER. Not the respiratory functions but GER symptoms can be improved with antireflux treatment (AU)

RESUMEN

En 31 pacientes (media de edad 44,5 ñ 10,7 años) se investigó la posible existencia de reflujo gastroesofágico (RGE). Los pacientes se separaron en dos grupos, de acuerdo con la presencia de síntomas de reflujo y/o síntomas nocturnos. 13 pacientes tenían uno de los síntomas de reflujo y/o de asma nocturna (Grupo 1) mientras que los otros 18 no tenían ningún síntoma (Grupo 2). Para valorar el RGE se efectuó estudio mediante escintigrafía con 99mTc. Se encontró RGE en 4 de los 13 pacientes del grupo 1 (30,7 por ciento) y en 1 de los 18 del grupo 2 (5,5 por ciento). En este respecto, hubo diferencia significativa entre ambos grupos (p < 0,001). A los 5 pacientes con RGE establecido se les administró omeprazol (un inhibidor de la bomba de protones), 40 mg/día durante 4 semanas, seguidas de otras 2 semanas con placebo. Los pacientes anotaron los síntomas diurnos y nocturnos de asma, el consumo de salbutamol, el valor del PEF de la mañana y la noche, mientras tomaron omeprazol o placebo, sin haber cambiado el tratamiento del asma.Ninguno de estos parámetros se modificó al tomar omeprazol, salvo en uno de los pacientes. Sin embargo, mejoraron los síntomas de reflujo (acidez y regurgitación). Como consecuencia, sugerimos que a los asmáticos que tienen algunos signos de reflujo se les debería investigar un posible RGE. Con el tratamiento anti-reflujo, pueden mejorar los síntomas de RGE pero no los respiratorios (AU)