Occupational asthma by grass pea used in the industrial processing of parquet

ABSTRACT

Background: although grass pea belongs to the leguminoseae family, allergic reactions to its flour have rarely been described. Clinical and immunological studies were performed to confirm a type I hipersensitivity mechanism in a case of occupational asthma to grass pea flour exposure, used in the industrial processing of parquet. Methods: occupational asthma was diagnosed according to patient history, PEFR monitoring and a specific bronchial challenge test. Skin prick test with an aqueous grass pea flour extract, specific IgE determinations (CAP assay) and IgE immunoblot tests were performed. Results: skin prick test with the extract showed a positive immediate response, and negative response in controls. Specific IgE to grass pea was positive (9.57 KU/l). Immunoblotting demonstrated the presence of specific serum IgE that recognized 3 proteins in the extract (MW 46, 32 and 28 kDa). PEFR monitoring showed positive results. Bronchial challenge test with the extract elicited an isolated immediate response. Conclusions: as far as we know this is the first time that IgE mediated occupational asthma caused by grass pea is reported and it is also the first time that its allergens are characterized. Grass pea flour might constitute a relevant occupational allergen in this unreported source of exposure in parquet manufacturers (AU)

RESUMEN

Antecedentes aunque la almorta pertenece a la familia de las leguminosas, no constituye una fuente importante de reacciones alérgicas. Presentamos los estudios clínicos e inmunológicos (dirigidos a confirmar un mecanismo de hipersensibilidad tipo I) realizados en un paciente con sospecha de asma ocupacional por exposición a harina de almorta utilizada en la instalación de suelos de parquet.Métodos: el diagnóstico de asma ocupacional se estableció a través de la realización de historia clínica, monitorización del pico-flujo, y test de provocación bronquial específica con harina de almorta. También se realizó prueba cutánea en prick frente a un extracto acuoso de harina de almorta, determinación de IgE específica a almorta (CAP-FEIA) e Immunoblott IgE.Resultados: El prick con nuestro extracto de almorta obtuvo una respuesta inmediata positiva, que no se observó en los controles. La determinación de IgE específica a almorta fue positiva (9,57 KU/l). Los estudios de Immunoblott demostraron la presencia de IgE específica dirigida contra tres bandas antigénicas de pesos moleculares 46, 32 y 28 kDa. La monitorización del pico flujo fue concluyente, y el test de provocación bronquial específica con harina de almorta produjo una respuesta positiva inmediata sin respuesta tardía.Conclusiones: presentamos el primer caso de asma ocupacional por harina de almorta mediado por un mecanismo de hipersensibilidad tipo I, y también la caracterización de alergenos de esta legumbre. Habrá que tener en cuenta a la harina de almorta como una nueva fuente de exposición causante de asma ocupacional en los trabajadores de la industria del parquet (AU)