Densidad mineral ósea en niños y adolescentes medida por absorciometría dual de rayos x / Bone mineral density in children and adolescents determined by dual x-ray absorptiometry

RESUMEN

Objetivo. Obtener un patrón normal de densitometría ósea en niños y adolescentes sanos y su relación con la edad y los parámetros antropométricos de talla, peso e índice de la masa corporal (IMC). Pacientes y métodos. Se estudiaron 113 niños y adolescentes, 85 hombres y 54 mujeres (edad 10-18 años), estratificados por sexo y edad. Fueron causa de exclusión las enfermedades y tratamientos que pueden afectar el metabolismo óseo, la práctica de deportes de competición y la inactividad física prolongada. Se determinó la densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar (L2-L4), cuello de fémur, trocánter y triángulo de Ward, mediante absorciometría dual de rayos X. Los valores de DMO se correlacionaron con la edad y con cada uno de los parámetros antropométricos. Resultados. La DMO de columna lumbar aumenta significativamente con la edad en ambos sexos (p < 0,001), desde 0,736 ñ 0,115 a los 10-12 años hasta 1,013 ñ 0,066 g/cm2 a los 16-18 años en mujeres y en los hombres desde 0,664 ñ 0,054 hasta 1,003 ñ 0,096 g/cm2 a las mismas edades. El pico máximo es igual en ambos sexos, alcanzándose antes en las mujeres (14-16 años) que en los hombres (16-18 años). Se observó diferencia significativa de la DMO lumbar según el sexo, en todos los grupos de edad, excepto a los 16-18 años. La DMO de cuello de fémur aumenta en mujeres desde 0,708 ñ 0,106 hasta 0,893 ñ 0,052 g/cm2 a los 10-12 y 16-18 años, respectivamente y en hombres desde 0,736 ñ 0,066 hasta 1,006 ñ 0,117 g/cm2, a las mismas edades. El pico de masa ósea de cuello de fémur es mayor en hombres y se alcanza a los 16-18 años. Se observó diferencia significativa de la DMO de cuello de fémur entre hombres y mujeres sólo a los 16-18 años. Existe correlación ( p < 0,001) entre la DMO lumbar y edad, talla, peso e IMC en ambos sexos. El peso es mejor predictor de DMO lumbar (R2 = 0,53) y de cuello de fémur (R2 = 0,50) que la edad, la talla y el IMC. Conclusiones. 1. Se establecen patrones de normalidad de DMO en una población sana de niños y adolescentes. 2. Existe correlación entre la densidad ósea y la edad, talla, peso e índice de masa corporal. 3. La densidad ósea lumbar es mayor en las mujeres en todas las edades. 4. La densidad ósea de cuello de fémur es mayor en hombres desde los 10 a 18 años (AU)