Incidencia y características de las neoplasias quísticas pancreáticas / Incidence and characteristics of pancreatic cystic neoplasms

RESUMEN

IntroducciónLas neoplasias quísticas (NQ) del páncreas suponen el 10% de las lesiones quística y el 1% de las neoplasias del páncreas. La neoplasia mucinosa quística (NMQ), el cistoadenoma seroso (CS) y la neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI) son algunos tipos de NQ y representan más del 90% de este tipo de lesiones. Existen escasas series publicadas, especialmente en nuestro país.ObjetivoEvaluar la incidencia, características y supervivencia de los pacientes con NQ atendidos en nuestro hospital en un período de 12 años.Pacientes y métodoSe realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de NQ por tomografía computadorizada abdominal, colangiopancreatografía por resonancia magnética y/o ultrasonografía endoscópica, desde enero de 1997 a diciembre de 2008.Pacientes y métodoSe evaluó el sexo, la edad, el año de diagnóstico, la forma de presentación, la localización y el tamaño del tumor, el tipo de cirugía, la anatomía patológica y la supervivencia.ResultadosFueron analizados 117 pacientes con una edad media de 63±14 años, el 56% fueron mujeres. El diagnóstico fue de 88 NMPI, 21 CS y 8 NMQ. El 59% fueron diagnosticados en los últimos 4 años. El 42,7% fueron un hallazgo casual y el 19% tenían el antecedente de pancreatitis aguda. La localización más frecuente fue la cabeza pancreática (53%). El tamaño medio por técnica de imagen fue de 32mm. Fueron intervenidos quirúrgicamente el 69,2%. El 23% eran malignos, 30% carcinoma «in situ» y 70% invasivos. Fallecieron 13% de los pacientes, 93,3% eran carcinomas invasivos. La supervivencia a los 5 años de los CS fue del 94,7%, de las NMPI fue del 76% y de las NMQ del 60%. (..) (AU)

ABSTRACT

IntroductionCystic neoplasms (CN) of the pancreas represent 10% of cystic lesions and 1% of pancreatic tumors. Mucinous cystic neoplasm (MCN), serous cystadenoma (SC) and intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) are cystic neoplasms and represent more than 90% of these types of lesion. Few series have been published on these lesions, especially in Spain.AimTo evaluate the incidence, characteristics and survival of patients with cystic neoplasms attended in our hospital in the last 12 years.Patients and methodA retrospective analysis was carried out in all patients diagnosed with CN between January 1997 and December 2008. Diagnosis was made by abdominal computed tomography, pancreatic-magnetic resonance imaging and/or endoscopic ultrasonography. Sex, age, year of diagnosis, symptoms, tumoral location and size, type of surgery, pathology, and survival were evaluated.ResultsA total of 117 patients were analyzed. The mean age was 63±14 years and 56% were women. Eighty-eight patients had IPMN, 21 had SC and eight had MCN. Fifty-six per cent were diagnosed in the last 4 years, 42.7% were diagnosed as an incidental finding and 19% had a history of acute pancreatitis. The most frequent location was the pancreatic head (53%). The mean imaging size was 32mm. Surgical resection was performed in 69.2% of the patients. Twenty-three percent of the tumors were malignant, 30% were carcinoma in situ and 70% were invasive. Thirteen percent of the patients died; of these 93.3% had invasive carcinoma. Five-year survival was 94.7% in SC, 76% in IPMN and 60% in MCN.ConclusionsCN were mainly identified as incidental findings, although acute pancreatitis is another possible cause. The most frequent tumor in our environment is IPMN. Surgical treatment of IPMN and MCN, at the right moment, may be useful to prevent the development of pancreatic carcinoma (AU)