Alteraciones de la coagulación neonatal tras una gestación gemelar con mola hidatiforme completa / Alterations in neonatal coagulation after twin pregnancies with complete hydatidiform mole

RESUMEN

La enfermedad trofoblástica gestacional consistente en una mola hidatiforme completa con un feto gemelar vivo, es una complicación obstétrica infrecuente. Conlleva un riesgo importante de complicaciones para la madre y el feto, por lo que son pocas las gestaciones que se dejan evolucionar; de ahí que sea poco lo que conocemos acerca de la patología que puede afectar a estos recién nacidos. Presentamos el caso de una gestación gemelar de estas características, que finalizó con cesárea la semana 32 + 3. Durante el ingreso, el recién nacido presentó datos de coagulación intravascular diseminada sin repercusión clínica, lo que requirió tratamiento con vitamina K, y con resolución espontánea. Descartadas otras posibles causas, se atribuyó a la gestación trofoblástica. No hemos encontrado casos documentados en la bibliografía de alteraciones de la coagulación tras gestaciones trofoblásticas, probablemente debido a los pocos casos con evolución natural. Deberíamos prestar atención a este nuevo aspecto, ya que puede constituir un riesgo añadido para el neonato (AU)

ABSTRACT

The gestational trophoblastic disease with a complete hydatidiform mole and a alive twin fetus is an infrequent obstetrical complication. As it carries an important risk of complications for both the mother and the fetus, since the gestations are only a few which we can see their evolution, as a result we know little about the pathology than can appear in the newborn. We report a case of a twin pregnancy with these characteristics, which ended with a cesarean section at by 32+3 weeks of gestational age. During the admission, the newborn had data of disseminated intravascular coagulation without clinical manifestations, requiring treatment with K vitamin and a spontaneous resolution. As we discarded other causes, these alterations were attributed to the trophoblastic disease. We haven’t found on the literature other cases with coagulation disorders on trophoblastic gestations, maybe because of the infrequency of a natural evolution on these cases. We must take this new aspect into account, since it can constitute an added risk for the newborn (AU)