Hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable / Hypercoagulability state and endotelial injury in stable chronic obstructive pulmonary disease patients

RESUMEN

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es enla actualidad la cuarta causa de muerte en nuestro país.El principal agente causal de la enfermedad es el tabaco,cuyos efectos sobre el árbol bronquial no se limitanal parénquima pulmonar sino que además lesionan lapared endotelial, lo que podría contribuir a la apariciónde trombosis, isquemia o hipertensión pulmonar.En nuestro trabajo se estudia la existencia de unestado protrombótico en estos pacientes caracterizadopor la activación de la coagulación y por el daño endotelialy, para ello, se comparan las cifras de marcadoresbioquímicos en enfermos con EPOC y en sujetos sanos.Se seleccionaron 51 pacientes con EPOC y un grupode 30 voluntarios sanos de edades similares y secompararon las cifras de fibrinógeno, D-dímero, factorVIII y factor von Willebrand (FvWAg y FvWRico).Se observó un aumento de todos los marcadoresen el grupo de pacientes con respecto al grupo de controlessanos. Las diferencias encontradas fueron estadísticamentesignificativas en todos los casos (p<0,05).La EPOC se acompaña de un estado de activaciónde la coagulación y de un daño endotelial que podríancontribuir al desarrollo de complicaciones vascularescomo trombosis, isquemia o hipertensión pulmonar(AU)

ABSTRACT

COPD is currently the fourth cause of death in ourcountry; the main causal agent of the disease is tobaccowhose effects on the bronchial tree are not limited to thelung parenchyma. The action of tobacco injures the endothelialwall, which could contribute to lung thrombosis,ischemic events or secondary pulmonary hypertension.Our work investigates the existence of a prothomboticstate in these patients, characterized by the activationof clotting and endothelial injury, comparing thevalues of biochemical markers between COPD patientsand healthy volunteers.Fifty-one patients with COPD and a group of 30healthy volunteers of similar ages were selected and fibrinogen,D-dimer, factor VIII and von Willebrand factor(FvWAg and FvWRico) levels were compared.We found an increase of all markers in the patientgroup compared to the healthy control group. The differencesfound were statistically significant in all cases(p<0.05).COPD is characterized by a state of hypercoagulabilityand endothelial injury that they could contributeto the development of vascular complications such aslung thrombosis, ischemic events or secondary pulmonaryhypertension(AU)