Fractura por sobrecarga en la carilla articular vertebral en un jugador de tenis de competición / Strees fracture of the vertebral articular facet in a competitive tennis player

RESUMEN

La fractura por sobrecarga de los elementos vertebrales posterioreses una causa relativamente frecuente de dolor de espalda enlos atletas. Esta lesión ocurre normalmente en el istmo, y laespondilolisis resultante puede ser uni o bilateral. Las fracturaspor sobrecarga que asientan en los restantes elementos de la parteposterior de la columna vertebral son muy raras.Se presenta el caso inusual de una fractura aislada de la carillaarticular inferior de la tercera vértebra lumbar en un jugador detenis profesional que aquejaba dolor de espalda. Las radiografíasanteroposterior, lateral y oblicuas sugerían la presencia de undefecto en la carilla articular derecha de L3. La tomografía fueconfirmativa. La gammagrafía topográfica computarizada(SPECT) demostró un aumento de captación a nivel de la articularinferior derecha de L3 que permitió establecer el diagnósticode fractura por sobrecarga. El paciente fue controlado con tratamientoconservador (AU)

ABSTRACT

A stress fracture of the posterior elements of the lumbar spine isa relative common cause of pain in the back in athletes. Thislesion usually occurs in the isthmus, and the resultant spondylolysismay be uni or bilateral. Stress fractures rarely involve theremainder of the posterior part of the spinal column.An unusual case of an isolated inferior facet fracture of the thirdlumbar vertebra is described in a professional tennis player complainingback pain. Anteroposterior, lateral and standard obliqueradiographs were suspicious for a defect in L3 lumbar right facet.Tomograms were confirmatory. A single-photon emission computedtopographic (SPECT) scan demonstrated increased tracer uptakein the L3 right inferior facet. The working diagnosis was lumbarfacet stress fracture. The patient was treated conservatively (AU)