La barrera hematoencefálica y la administración de medicamentos en el sistema nervioso central / The blood-brain barrier and drug delivery in the central nervous system

RESUMEN

Objetivo. Ofrecer una visión actualizada de las dificultades debido a las barreras y estrategias usadas para permitir la liberación de medicamentos en el sistema nervioso central. Introducción. La dificultad en el tratamiento de muchas enfermedades del sistema nervioso central, mediante el uso de fármacos por vía intravenosa, se debe a la presencia de barreras que impiden la liberación de éstos la barrera hematoencefálica, la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo y la barrera sangre-aracnoides. Desarrollo. La barrera hematoencefálica es la principal barrera para el transporte de medicamentos en el cerebro, que actúa también como una barrera inmunológica y metabólica. Las células endoteliales de la barrera hematoencefálica están conectadas a un complejo de uniones mediante la interacción de proteínas transmembranales que sobresalen del interior hacia el exterior, formando una conexión entre las células endoteliales. El transporte de sustancias al cerebro depende de los mecanismos de transporte presentes en la barrera y la difusión de estos compuestos depende también de las características fisicoquímicas de la molécula. Algunas enfermedades alteran la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, el paso de los medicamentos. Se han investigado diferentes estrategias como métodos para la administración de medicamentos. Conclusiones. La obtención de un conocimiento más profundo de los mecanismos de transporte a través de la barrera hematoencefálica y los cambios en la neuropatología proporcionarían una información importante sobre la etiología de algunas enfermedades y conduciría a mejores estrategias terapéuticas (AU)

ABSTRACT

Aim. To provide an updated view of the difficulties due to barriers and strategies used to allow the release of drugs in the entral nervous system. Introduction. The difficulty for the treatment of many diseases of the central nervous system, through the use of intravenous drugs, is due to the presence of barriers that prevent the release of the same the blood-brain barrier, bloodcerebrospinal fluid barrier and the blood-arachnoid barrier. Development. The blood-brain barrier is the main barrier for the transport of drugs in the brain that also acts as a immunologic and metabolic barrier. The endothelial cells of the blood-brain barrier are connected to a junction complex through the interaction of transmembrane proteins that protrude from de inside to the outside, forming a connection between the endothelial cells. The transport of substances to the brain depends on the mechanisms of transport present in the barrier and the diffusion of these compounds also depends on the physicochemical characteristics of the molecule. Some diseases alter the permeability of the blood-brain barrier and thus the passage of drugs. Strategies such as the use of methods for drug delivery in the brain have been investigated. Conclusions. Further details regarding the mechanisms of transport across the blood-brain barrier and the changes in neuropathology would provide important information about the etiology of diseases and lead to better therapeutic strategies (AU)