Diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer: fase prodrómica y preclínica / Early diagnosis of Alzheimer’s disease: the prodromal and preclinical phase

RESUMEN

Introducción. Debido a la necesidad de tratamientos para la enfermedad de Alzheimer (EA) en fases muy iniciales, su detección precoz se ha convertido en uno de los principales focos de investigación en el campo de las enfermedades neurodegenerativas. Desarrollo. El intento de caracterizar las fases incipientes de la enfermedad ha evolucionado desde la aparición del heterogéneo concepto de deterioro cognitivo leve a finales del siglo pasado hasta los actuales criterios diagnósticos de investigación propuestos para la EA. Estos criterios permiten realizar un diagnóstico precoz de la EA, en fase prodrómica, y etiológico, al estar sustentado en marcadores biológicos objetivos, que se describirán a lo largo de este trabajo. Se revisará, además, el concepto de EA preclínica, que se sustenta en la evidencia de que el proceso patológico de la EA empieza años antes de la manifestación clínica de la enfermedad. Conclusiones. Por el momento, la fase preclínica es la menos estudiada, aunque el desarrollo de técnicas complejas de imagen con nuevos trazadores supone un inicio prometedor del camino soñado hacia el diagnóstico preclínico de la enfermedad (AU)

ABSTRACT

Introduction. Because Alzheimer’s disease (AD) needs to be treated as soon as possible after onset, its early detection has become one of the core areas of research in the field of neurodegenerative diseases. Development. Attempts to characterise the incipient phases of the disease have evolved from the appearance of the heterogeneous concept of mild cognitive impairment in the last twentieth century to the diagnostic criteria proposed for AD by current research. These criteria make it possible to perform an early diagnosis of AD (in the prodromal phase) that is at the same time aetiological, since it is backed up by objective biological markers which will be discussed in this work. Additionally, the article will also review the concept of preclinical AD, which is supported by evidence showing that the pathological process of AD begins years before the clinical manifestation of the disease. Conclusions. To date, this preclinical phase is the one that has received less attention from researchers, although the development of complex imaging techniques with new tracers appears to be a promising beginning to the coveted path towards the preclinical diagnosis of the disease (AU)