El índice de masa corporal y la circunferencia abdominal infraestiman el diagnóstico de obesidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / The diagnosis of obesity is infraestimated by body mass index and abdominal circumference in patients with type 2 diabetes mellitus

RESUMEN

Objetivos: Cuantifi car la prevalencia de obesidad en pacientes con diabetes mellitustipo 2 (DM2), comparando criterios por índice de masa corporal (IMC), circunferenciaabdominal (CA) y pletismografía por desplazamiento de aire. Métodos:Estudio transversal de 80 pacientes con DM2, mediante valoración antropométricay pletismografía, estudiando la correlación entre IMC, CA y porcentaje de grasa corporal.Se defi ne obesidad según el IMC mediante criterios estándar (>30 kg/m2),por una CA mayor de 102 cm y de 88 cm en varones y mujeres, respectivamente,y por un porcentaje de grasa por encima del 25% en varones y del 35% en mujeres.Se analizó también la correlación existente con distintos parámetros del síndromemetabólico, la edad, el sexo, el tabaco, el tratamiento insulínico, los años deevolución de la diabetes y la hemoglobina glucosilada. Resultados: La prevalenciade obesidad según IMC, CA y pletismografía fue la siguiente por IMC, 38 pacientes(47,5%); por CA, 50 (62,5%), y por pletismografía, 74 (92,5%); se encontrarondiferencias estadísticamente signifi cativas entre el IMC y la pletismografía (p <0,05)y entre la CA y la pletismografía (p <0,01). El tener un IMC >30 kg/m2 presentóuna especifi cidad del 100% para el diagnóstico de obesidad, pero la sensibilidadfue del 51%. El presentar una CA por encima del rango de normalidad mostró unaespecifi cidad del 100% pero una sensibilidad del 66%. El IMC presentó buenacorrelación con el porcentaje de grasa (R= 0,65; p <0,01). Otras variables asociadascon presentar mayor porcentaje de grasa fueron el sexo (mujer, p <0,01), lacircunferencia abdominal (p <0,01) y la circunferencia de la cadera (p <0,01).Conclusiones: En pacientes con DM2, el IMC y la CA infraestiman el diagnósticode obesidad. Por ello consideramos necesario el uso de técnicas de composicióncorporal en pacientes con DM2, especialmente en los diabéticos con criterios antropométricosdentro de la normalidad(AU)

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to quantify obesity prevalence intype 2 diabetes (T2D) comparing criteria based on body mass index (BMI),abdominal circumference (AC) and air displacement pletismography (BODPOD®). Methods: A cross sectional study of 80 patients with T2D, studyingthe correlation among BMI, AC and body fat percentage after anthropometricassessment and BOD POD®. Obesity was defined using standard criteria asIMC >30 kg/m2, AC >102 cm in men or IMC >88 cm in women, or fat percentage>25% or >35% in women. The correlation with several parametersof metabolic syndrome, age, gender, tobacco, insulin treatment, diabetes durationand glycosylated hemoglobin has been also analyzed. Results: 38 patientswere classified as obese (47.5%) according to BMI, 50 (62.5%) by AC,and 74 (92.5%) by BOD POD®. Statistically significant differences were foundbetween BMI and BOD POD® (p <0.05), and between AC and BOD POD®(p <0.01). Having a BMI >30 kg/m2 has a specificity of 100% in the diagnosisof obesity, and a sensitivity of 51%. An AC superior to normality has a 66%of sensitivity and a 100% of specificity. BMI has a good correlation with bodyfat percentage (R= 0.65; p<0.01). Other variables associated with higher fatpercentage were gender (female, p <0.01); AC (p <0.01) and hip circumference(p <0.01). Conclusions: In patients with T2D, both BMI and AC infraestimatethe diagnosis of obesity. Therefore we believe that corporal compositiontechniques should be used in the diagnosis of obesity in patients with T2D,specially in those with normal anthropometric criteria(AU)