Diagnóstico fotodinámico en Urología: Estado actual / Photodynamic diagnosis in urology: State of the Art

RESUMEN

El tumor vesical no infiltrante de la muscular (TVNMI) sigue siendo un desafío terapéutico para los urólogos. La cistoscopia con luz visible es ampliamente considerada el “gold estándar” para la detección y la RTU. El diagnóstico fotodinámico (PDD) puede ofrecer superioridad frente a cistoscopia con luz blanca en la detección, la supervivencia libre de recurrencia y el coste global, aunque los datos actuales deben ser analizados con cuidado. Casi todos los ensayos clínicos que comparan PDD y cistoscopia con luz blanca han mostrado una ventaja global en detección del tumor con la fotodinámica y así puede llevar a mejores estrategias terapéuticas en estos pacientes.Esta revisión está enfocada en los resultados de una multitud de estudios en los que se empleó PDD en combinación con varios fotosensibilizantes en el diagnóstico y tratamiento del cáncer vesical. También discutimos sobre el equipo, las técnicas y el coste de estas modalidades(AU)

ABSTRACT

High grade NMIBC remains a treatment challenge for urologists. WLC is widely regarded as the gold standard for detection and TUR. PDD may offer superiority to WLC in terms of detection, recurrence free survival and overall cost, but the current data must be scrutinized closely. Nearly all trials comparing PDD to WLC have shown an advantage in overall tumor detection with photodynamics and thus may lead to better treatment strategies in these patients.This review will focus on the results of a multitude of studies where PDD in combination with various photosensitizers was employed in the diagnosis and treatment of bladder cancer. The equipment, techniques and cost of these modalities will also be discussed