¿Toman los pacientes deprimidos el tratamiento prescrito? Estudio descriptivo sobre el cumplimiento del tratamiento antidepresivo / Do depressed patients comply with treatments prescribed? A cross-sectional study of adherence to the antidepressant treatment

RESUMEN

Introducción. El cumplimiento del tratamiento antidepresivo es un aspecto importante en la evolución de los trastornos depresivos. El mal cumplimiento se ha asociado a una peor evolución, a un mayor número de recaídas y mayor coste económico. El objetivo de este estudio es describir el cumplimiento del tratamiento antidepresivo en una muestra de pacientes de atención primaria (AP) con diagnóstico de depresión durante el año 2007. Método. Se realizó un muestreo aleatorio de pacientes con diagnóstico de depresión y tratamiento con antidepresivos atendidos en dos equipos de (AP) y se revisaron las historias clínicas. En ellas consta el número de recetas prescritas y el número de recetas recogidas en la farmacia. Se calculó la diferencia entre recetas prescritas y recogidas. Una diferencia de + 2 se consideró un buen cumplimiento. Se mostraron los resultados en porcentajes y se realizaron comparaciones Ji cuadrado, t-student y ANOVA cuando procedía. Resultados. La muestra estaba compuesta de 212 pacientes. La edad media era de 63,2 años (DE =15,27). El 66,5% estaba en tratamiento con un antidepresivo y el 24,1% con dos. El porcentaje de pacientes no cumplidores era del 33,96% [IC 95% (27,35-40,57)]. Los pacientes cumplidores presentaban un menor porcentaje de tratamiento con otros fármacos crónicos. En los cumplidores el porcentaje de mujeres era superior que en el de no cumplidores (p = 0,015). No había diferencias en el cumplimiento en los pacientes atendidos en el centro de salud mental. Conclusiones. Un tercio de los pacientes en tratamiento farmacológico antidepresivo no eran cumplidores puesto que no lo retiraban de forma adecuada de las farmacias. Es necesario desarrollar estrategias de mejora de la adherencia terapéutica de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction. Compliance with antidepressant treatment is a very relevant factor in the outcome of depressive disorders. Poor compliance has been associated with worse outcome, increased rate of relapses and greater cost. This study has aimed to describe adherence to antidepressant treatment in a sample of primary care patients with a diagnosis of depression in 2007. Methods. Randomized sampling was made of patients with depression and antidepressant treatment attended in two primary care teams. Their medical records were reviewed to obtain the total number of prescriptions given to patients and the total number of prescriptions dispensed in the pharmacies. The difference between prescriptions written and collected was calculated. A difference of ± 2 was considered as good compliance. Results are shown as percentages. Comparisons were made with the chi-square, Student’s T and ANOVA tests, where appropriate. Results. The simple was made up of 212 patients. Mean age was 63.2 years (SD 15.27). In the sample, 66.5% were treated with only one antidepressant and 24.1% with two. The percentage of non-compliance was 33.96% (95% CI 25.35–40.57). Treatment-adherent patients have a lower percentage of long-term treatment with other drugs. The percentage of treatment-adherent women was higher than non-adherent (p=0.015). No differences were found in compliance among patients treated in the mental health center. Conclusions. One third of patients on antidepressant drug treatment were non-compliers because the drugs were not picked up properly from the pharmacies. We need to develop strategies to improve the therapeutic adherence of patients (AU)