Fiabilidad de un método de análisis para medir el desplazamiento del diafragma mediante visualización directa con videofluoroscopia / Reliability of an Analysis Method for Measuring Diaphragm Excursion by Means of Direct Visualization with Videofluoroscopy

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar la reproducibilidad por parte de dos observadores diferentesde un método de análisis de las mediciones del desplazamiento del diafragma con el empleo deuna visualización directa con videofluoroscopia.Pacientes y métodos: Se estudió a 29 niños de ambos sexos y de entre 5 y 12 años, con respiración oral. Laevaluación del desplazamiento del diafragma se dividió en tres partes videofluoroscopia con grabaciónmediante VHS en las posiciones de bipedestación, sedestación y decúbito supino; digitalización de lasimágenes; y medición de la distancia entre las cúpulas diafragmáticas durante un ciclo de respiración,con el empleo de los programas informáticos Adobe Photoshop 5.5 y Adobe Premiere PRO 6.5.Resultados: Los coeficientes de correlación intraclase mostraron una excelente reproducibilidad en todaslas posturas, con valores de los coeficientes situados siempre por encima de 0,94. La media de las medicionesdel desplazamiento de las cúpulas diafragmáticas realizadas por dos observadores fue similar(p < 0,05), con la excepción del desplazamiento diafragmático derecho en posición de sedestación y eldesplazamiento diafragmático izquierdo en posición de bipedestación (p < 0,05). Conclusión: Este estudiopuso de manifiesto que la evaluación del desplazamiento diafragmático mediante videofluoroscopia esuna medición reproducible cuando se comparan los resultados obtenidos por dos investigadores adecuadamentepreparados para ello. Este hecho indica que la técnica evaluada puede ser difundida y puedenaplicarla otros profesionales de la asistencia sanitaria(AU)

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to verify the reproducibility between two different observersof an analysis method for diaphragmatic displacement measurements using direct visualization withvideofluoroscopy.Patients and methods: 29 mouth breathing children aged 5 to 12 years from both genders were analyzed.The diaphragmatic displacement evaluation was divided in three parts videofluoroscopy with VHSrecording in standing, sitting, and dorsal positions; digitalization of the images; and measurement of thedistance between diaphragmatic domes during a breathing cycle using Adobe Photoshop 5.5 and AdobePremiere PRO 6.5 software.Results: The intraclass correlation coefficients presented excellent reproducibility in all positions, withcoefficients always above 0.94. Mean of the measurements of the diaphagramatic domes displacementdone by the two observers were similar (P < .05), with the exception of right diaphragmatic displacementin the seated position and left diaphragmatic displacement in the standing position (P < .05).Conclusion: This study demonstrated that the evaluation of diaphragmatic displacement via videofluoroscopyis a reproducible measurement when two trained investigators are compared. This fact indicatesthat the present technique can be disseminated and performed by other healthcare professionals(AU)