Cefalea asociada a ciclosporina en un paciente conglomerulonefritis membranosa / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de una paciente diagnosticada deglomerulonefritis membranosa y neutropenia no central autoinmuneen tratamiento con ciclosporina, que desarrolló un cuadro de cefalea intensa e incapacitante.Descripción del caso Paciente de 66 años de edad, sin historia de cefaleas ni de reacciones adversas a medicamentos, diagnosticada de glomerulonefritis membranosa y neutropenia no centralautoinmune. Se inició ciclosporina A neoral a dosis de unos2,5 mg/kg/24 h (100 mg/12 h), con niveles de ciclosporina A,en sangre total, dentro del ámbito terapéutico. La paciente refirió,5 días después, un cuadro de cefalea holocraneal intensa e incapacitante.La tomografía computerizada craneal fue normal y sedescartaron otras causas de cefalea, que sólo desapareció con la supresión de la ciclosporina.Comentario: La cefalea intensa es un efecto adverso infrecuente de la ciclosporina que es importante conocer porque puede comprometer la adherencia al tratamiento y puede hacer necesariala suspensión del fármaco. La imputabilidad de la ciclosporina con este efecto neurotóxico se analizó a través del método de estimación de la probabilidad de reacciones adversas a medicamentos de Naranjo, obteniéndose una relación de causalidad de probable (AU)

ABSTRACT

Objective: To report the case of a patient diagnosed with membranous glomerulonephritis and autoimmune non-centralneutropenia under treatment with cyclosporin who developed severe, disabling headache. Case report A 66-year-old female patient with no history of headache or adverse drug reactions was diagnosed with membranous glomerulonephritis and autoimmune non-central neutropenia. Neoral® (cyclosporin A) was initiated at a dose of 2.5 mg/kg/24 h(100 mg/12 h), with whole blood cyclosporin levels within the therapeutic range. After 5 days the patient reported holocranial severe,disabling headache. A cranial CT scan was normal and other headache causes were also ruled out; her headache subsided only uponcyclosporin discontinuation.Comment: Severe head ache is an uncommon adverse effect of cyclosporin whose recognition is relevant, since it may compromise therapy compliance and require the drug to be discontinued.The attribution of cyclosporin with this neurotoxic effect was analyzed using Naranjo’s probability estimation method for adverse drug reactions, which resulted in causality being considered probable (AU)