Modificaciones del flujo sanguíneo de las arterias uterina, umbilical y cerebral media fetal en preeclámpticas tratadas con parches de nitroglicerina / Blood flow modifications of uterine, umbilical and fetal middle cerebral arteries in preeclamptic patients treated with nitroglycerin patches

RESUMEN

Objetivo Identificar las modificaciones del flujo sanguíneo de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal en preeclámpticas tratadas con parches de nitroglicerina. Método La muestra fue de 31 embarazadas preeclámpticas nulíparas con embarazos de más de 25 semanas que acudieron a la emergencia obstétrica del Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Se midieron el índice de pulsatilidad, el índice de resistencia y la relación del flujo sanguíneo sistólico/diastólico de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal antes del tratamiento, a las 24 y a las 48h después de éste. El tratamiento fue con parches transdérmicos de nitroglicerina de 5mg, aplicado en la región torácica anterior o lumbar de las pacientes por un período de 12h, por un tiempo total de 48h.Resultados Se observó que el índice de pulsatilidad, el índice de resistencia y la relación de flujo sistólico/diastólico presentaron disminuciones significativas posteriores al uso de los parches de nitroglicerina (p<0,05). Con respecto a la arteria umbilical y cerebral media fetal, no se observaron modificaciones significativas a las 24 y 48 h al compararlo con los valores iniciales (p=ns). No se reportaron efectos adversos. Conclusión Existe disminución en la resistencia al flujo sanguíneo en las arterias uterinas de las preeclámpticas tratadas con parches de nitroglicerina sin producir modificaciones significativas en la arteria umbilical y cerebral media fetal (AU)

ABSTRACT

Objective To identify modifications in blood flow in uterine, umbilical and fetal middle cerebral arteries in preeclamptic patients treated with nitroglycerin patches.Method The sample consisted of 31 preeclamptic nulliparous patients with pregnancies of more than 25 weeks who attended the obstetric emergency service at the Dr. Urquinaona Central Hospital. The pulsatility index, resistance index and systolic/diastolic blood flow ratio of uterine, umbilical and fetal middle cerebral arteries were measured before treatment and after 24 and 48h of treatment administration. Treatment consisted of 5mg transdermal nitroglycerin patches, applied in the anterior thoracic and lumbar region of patients for 12h (total time of 48h).ResultsThe pulsatility index, resistance index and systolic/diastolic blood flow ratio significantly decreased after the use of nitroglycerin patches (p<0.05). There were no significant modifications in the umbilical and fetal middle cerebral arteries at 24 and 48 h when compared with initial values (p=ns). There were no adverse effects. Conclusion Nitroglycerin patches decreased resistance to blood flow in the uterine arteries of preeclamptic patients without producing significant modifications in the umbilical and fetal middle cerebral arteries (AU)