Mononitrato de isosorbide o misoprostol en maduración cervical en embarazos interrumpidos durante el primer trimestre / Isosorbide mononitrate or misoprostol for cervical ripening in missed pregnacies during first trimester

RESUMEN

Objetivo Comparar los efectos del mononitrato de isosorbide o el misoprostol en la maduración cervical en embarazos interrumpidos durante el primer trimestre. Método Las pacientes se asignaron al azar para recibir 40mg de mononitrato de isosorbide (grupo A) o 200μg de misoprostol (grupo B) por vía vaginal. Se evaluó la tasa de eficacia, tiempo entre el inicio del tratamiento y la maduración cervical y presencia de efectos adversos. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las características generales de las pacientes de ambos grupos (p=ns). El tiempo entre el inicio del tratamiento y la maduración cervical fue más corto en las pacientes del grupo B que en las pacientes del grupo A, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p=ns). Además, se observó un porcentaje similar de pacientes tratadas con mononitrato de isosorbide y con misoprostol que expulsó exitosamente en las primeras 24h de tratamiento (p=ns). Las pacientes del grupo A presentaron una alta frecuencia de cefalea al compararlo con las pacientes del grupo B (p<0,05).Conclusión El mononitrato de isosorbide tiene efectos similares al misoprostol en la maduración cervical en embarazos interrumpidos durante el primer trimestre, pero la frecuencia de cefalea fue significativamente mayor en este grupo de pacientes (AU)

ABSTRACT

Objective To compare the effects of isosorbide mononitrate and misoprostol for cervical ripening in interrupted pregnancies during the first trimester. Methods Patients were randomly assigned to receive 40mg of isosorbide mononitrate (group A) or 200mcg of misoprostol (group B) vaginally. The efficacy rate, time between treatment start and cervical ripening, and adverse effects were evaluated.ResultsThere were no statistically significant differences in the general characteristics between the two groups (p=ns). The time between treatment start and cervical ripening was shorter in group B than in group A, but this difference was not significant (p=ns). The percentage of patients with a successfully ripened cervix within 24h of treatment was similar in the two groups (p=ns). The frequency of patients with headache was higher in group A than in group B (p<0.05).Conclusion Isosorbide mononitrate has similar effects to misoprostol in cervical ripening in interrupted pregnancies during the first trimester but the frequency of headache is significantly higher in patients receiving isosorbide mononitrate (AU)