Desarrollo y análisis de un protocolo de enfermería en la cirugía tiroidea ambulatoria / No disponible

RESUMEN

Introducción: En el año 2004 se inició en nuestro centro latiroidectomía ambulatoria de manera ocasional, siendo actualmente una técnica habitual. Dada la importancia de las posibles complicaciones postoperatorias, hemos realizado una normalización de los cuidados para evitar la variabilidad asistencial propiciada por el grado de formación y/o experiencia de cada profesional de enfermería. Objetivo: El objetivo general fue la protocolización de los cuidados de enfermería en la tiroidectomía ambulatoria para mejorar la calidad en la atención del paciente y la seguridad en la práctica enfermera. Como objetivos específicos a) facilitar al personal de enfermería una herramienta de trabajo útil; b) proporcionar al paciente unos cuidados estandarizados para evitar errores y minimizar complicaciones, y c) centrar la encuesta telefónica realizada a las 24 horas en la detección de las posibles complicaciones postoperatorias. Material y método: Se realizó a) revisión bibliográfica; b)creación de un equipo de trabajo interdisciplinar; c) realización de un protocolo enfermero quirúrgico, preoperatorio y postoperatorio;d) elaboración de la hoja de recomendaciones al alta; e) modificación de la hoja de control telefónico introduciendo recomendaciones específicas; f) estudio piloto con el personal nuevo a través de encuestas; y g) divulgación del protocolo en una sesión de enfermería. Resultados: Para el personal ajeno a la unidad ha constatado que el protocolo establecido es una herramienta útil que proporciona seguridad en la práctica enfermera. Todo el procedimiento postoperatorio está cuidadosamente temporalizado, por lo que se ha disminuido el tiempo de estancia media de los pacientes. Los registros telefónicos muestran que los pacientes perciben su estado general como bueno, sin embargo un 23% presentan un EVA superior a 5. (..) (AU)

ABSTRACT

Background: In 2004 we started ambulatory thyroid surgery as an occasional practice, but now it has become a usual technique. Due to the importance of possible post operative complications, we establish a management protocol of postoperative surveillan ceprepared to avoid errors due to the variability of the professional experience and/or the formation degree of the nursing staff that assist the patient Objective: The general objective was to standardize the caregiven in ambulatory thiroidectomy by the nurse staff, improving the quality of patient care and the security of nurse practice. The specifics objectives were a) to facilitate the nursing practitioners with a working tool; b) to give patients standardized care to diminish errors and complications; and c) to ensure that the telephonic survey allows identification of possible complications after the patients´ hospital discharge. Material and methods: a) revision of bibliography; b) creation of an interdisciplinary working team; c) development a nursing protocol for surgery, including both pre and post- surgical actions;d) elaboration of a recommendations sheet for after the operation hospital discharge; e) to modify the telephonic survey control sheet including the specific recommendations; f) new study with new personnel using surveys; and g) divulgation of the new protocol within a nurse session. Results: Staff from outside to the unit perceives that there is a nursing tool that gives security to nurse practitioners. All post-surgical procedures are carefully planned (removal of drainage tubes,sedestation, sampling of blood analyses etc) and therefore we have been able to diminish the time spent by patients at the hospital. The telephone surveys show that the (..) (AU)