Complicaciones del cateterismo vesical realizado en un servicio de urgencias para obtener una muestra de orina / Complications of bladder catheterization to obtain a urine sample in the emergency department

RESUMEN

Introducción: El cateterismo vesical (CV) es una técnica utilizada con frecuencia para diagnosticar infecciones urinarias (ITU) (infección bacteriana invasora más frecuente de los lactantes) en los niños no continentes. El objetivo principal de este estudio es conocer el rendimiento y las complicaciones del CV transitorio para obtener una muestra de orina. Material y mé todos: Se ha realizado un estudio prospectivo de los pacientes sometidos a CV entre el 1 de noviembre de 2009 y el 15 de diciembre de 2009 en el servicio de urgencias (SU) de un hospital terciario. Además de recoger los datos epidemiológicos y el motivo de consulta que motivó el CV, se contactó por teléfono con la familia al menos un mes después, para conocer las complicaciones. Resultados: Se realizaron 126 procedimientos en 124 pacientes, 45 varones (35,7%) y 81 mujeres (64,3%). Se obtuvo muestra de orina en todos los casos. La mediana de edad fue de 7 meses (5 días-35 meses). De los 126 urocultivos recogidos, resultaron positivos 34 (26,98%), siendo el patógeno más frecuente la Escherichia coli (27; 79,41%). Se consideró contaminado 1 cultivo (0,8%). La fiebre (76,2%) fue el principal motivo de consulta que estableció la indicación del CV. Las complicaciones de los 116 pacientes con los que se contactó por teléfono fueron: dolor referido al área genital (3), hematuria no confirmada (1) e ITU 12 días después (1). Conclusiones: El CV transitorio para obtener una muestra de orina en los niños no continentes es efectivo y seguro. El CV es una técnica invasora que necesita controles de calidad (AU)

ABSTRACT

Introduction: Bladder catheterization (BC) is frequently performed to diagnose urinary tract infection (UTI) (the most common serious bacterial infection among young children). The purposes of this study were to evaluate performance and complications of BC to obtain a urine specimen. Material and methods: This was a prospective study conducted in an urban childrenŒs hospital on patients who had a urine specimen obtained in the emergency department (ED) by BC between November 1, 2009 and December 15, 2009. Epidemiological data and the medical reasons why the BC was performed were reviewed. Finally, to determine the complications we contacted the family by telephone at least one month after the BC. Results: A total of 126 BC were performed in 124 patients, 45 males (35.7%) and 81 female (64.3%). A urine sample was obtained in all cases. The median age was 7 months (5 days-35 months). Of the 126 urine cultures collected, 34 were positive (26.98%) and 1 was considered contaminated (0.8%). Escherichia coli was the most common pathogen (27, 79.41%). Fever (76.2%) was the main reason why BC was performed in children. Of the 116 patients contacted by telephone, only 5 mentioned complications: genital pain (3), unconfirmed hematuria (1) and UTI 12 days after (1). Conclusions: BC performed in ED to obtain a urine sample in non toilet-trained children is effective and safe. BC is an invasive method which needs to be quality controlled (AU)