Riesgo cardiovascular: evaluación del tabaquismo y revisión en atención primaria del tratamiento y orientación sanitaria. Estudio RETRATOS / Cardiovascular risk in Spanish smokers compared to non-smokers. RETRATOS study
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 43(11): 595-603, nov. 2011.
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-96370
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
ObjetivoEvaluar el grado de riesgo cardiovascular del paciente fumador frente al del no fumador, que acude a las consultas de atención primaria.DiseñoEstudio epidemiológico observacional, transversal y multicéntrico.EmplazamientoAtención primaria.ParticipantesSe incluyeron de forma consecutiva a los 4 primeros pacientes (3 fumadores y uno no fumador) con edades entre 35-80 años que acudieran a la consulta por cualquier motivo. Se incluyeron 2.184, siendo evaluados 2.124 (1.597 fumadores y 527 no fumadores).MedicionesSe calculó el riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular (RECV) mortal a 10 años mediante el modelo Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), clasificado en muy alto (> 15%), alto (10-14%), ligeramente elevado (5-9%), moderado (3-4%), bajo (2%), muy bajo (1%) y despreciable (< 1%). Se utilizó un modelo de regresión logística para estimar la relación del tabaquismo con eventos cardiovasculares previos.ResultadosEl RECV mortal a 10 años fue superior en los pacientes fumadores (4,0±5,3) frente a los no fumadores (1,9±2,5) (p<0,0001). Estratificación del riesgo bajo en 78,0% de no fumadores y 60,7% de fumadores (p<0,0001); intermedio en 11,1% de no fumadores y 12,6% de fumadores (p<0001); alto en 10,9% de no fumadores y 26,7% de fumadores (p<000,1). El modelo de regresión logística mostró que los no fumadores tenían menos probabilidad de sufrir infarto de miocardio (OR 0,3; IC 95%0,1-0,8; p<0,0001), enfermedad vascular periférica (OR 0,6; IC 0,4-1,0; p=0,0180) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR 0,18; IC 0,1-0,2; p=0,0507).ConclusionesEl tabaco se relaciona con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular mortal. Promover activamente desde las consultas de atención primaria medidas orientadas a disminuir la prevalencia de tabaquismo permitiría disminuir la morbilidad y mortalidad cardiovascular(AU)
ABSTRACT
AimTo evaluate the level of cardiovascular risk in smokers seenin Primary Care clinics.DesignEpidemiologic, cross-sectional and multicentre study.SettingPrimary Care.PatientsEvery investigator included 4 consecutive patients (3 smokers, 1 non-smoker) aged 35-50 years, who came to the clinic for any reason. A total of 2,184 patients were included; 2,124 (1,597 smokers; 527 non-smokers) were evaluated and 60 patients were excluded because they did not meet with selection criteria.MeasurementsThe 10-year risk of suffering from a fatal cardiovascular disease (CVDR) was calculated according to the SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) model. The 10-year lethal CVR according SCORE model, was classified as very high (> 15%), high (10-14%), slightly high (5-9%), average (3-4%), low (2%), very low (1%) and negligible (< 1%). A logistical regression model was used to estimate the relationship between smoking and prior cardiovascular events.Results10-year fatal CVDR according to the SCORE model was significantly higher in smokers (40±5.3) vs. non-smokers (1.9±2.5) (P<.0001). Risk stratification low (< 3%) [78.0% non-smokers vs. 60.7% smokers (P<.0001)]; intermediate (3-5%) [11.1% non-smokers vs. 12.6% smokers (P<.001)]; high (> 5%) [10.9% non-smokers vs. 26.7% smokers (P<.001)]. The logistical regression model showed that non-smokers vs. smokers had less probability of suffering myocardial infarction (OR 0.3; 95% confidence interval (95% CI) 0.1-0.8; P<.0001), peripheral vascular disease (OR 0.6; 95% CI 0.4-1.0; P=.0180) and chronic obstructive lung disease (OR 0.18; 95% CI 0.1-0.2; P=.0507).ConclusionsSmoking is related to a high risk of fatal cardiovascular disease.Active promotion in Primary Care clinics of measures aimed at reducing the prevalence of the smoking habit would lead to a lowering of cardiovascular morbidity and mortality(AU)
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Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Atenção Primária à Saúde
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Tabagismo
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Doenças Cardiovasculares
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Fatores de Risco
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Assistência Integral à Saúde
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Departamento Médico Pfizer España/España
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Hospital Universitario La Paz/España
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Universidad de Barcelona/España