Carcinoma epidermoide de esófago, estenosante, estadio IV, en mujer de 41 años. Descripción de un caso clínico / Stage IV stenosing sqamous cell carcinoma of the oesopahgus in a 41 year-old woman. A case presentation

RESUMEN

Objetivos. Presentar un caso clínico de una mujer de 41 años con un carcinoma epidermoide de esófago en estadio IV. Método y pacientes. Mujer de 41 años. No hábitos tóxicos, DMNID, hiperferritinemia, resección de placa hemosiderina lingual, LOE hepática estudiada con ecografía y RMN con aumento del tamaño, sin lograr diferenciar entre hemangioma y hepatocarcinoma. Comienza con disfagia, progresiva, pérdida de peso. Esofagogastroscopía (FGC) con toma de biopsia neoformación estenosante a 20cm. Estudio AP carcinoma epidermoide. TAC toracoabdominal lesiones esofágicas compatibles con proceso neoformativo. Metástasis pulmonares y adrenal izquierda, lesión hepática compatible con proceso neoformativo. Laboratorio eritrosedimentación 55mm. Se remite a Cirugía para realización de gastrostomía para alimentación enteral por sonda y a Oncología que indica tratamiento con quimioterapia paliativa. Conclusiones. El carcinoma epidermoide esofágico es el más frecuente. Los dos factores de riesgo más importantes son el tabaco y el alcohol. El síntoma más frecuente es la disfagia (96%). El pronóstico es malo y tiene una elevada mortalidad. La Cirugía es el tratamiento estándar, cuando el tumor está localizado. La quimioterapia y radioterapia son tratamientos paliativos, sin que se haya demostrado claramente su eficacia (AU)

ABSTRACT

Objective. To present a clinical case of a 41 year-old woman, with a stage IV squamous cell carcinoma of the oesophagus. Methods and patients. We present a clinical case of 41 year-old woman with a history of type 2 diabetes mellitus, and resection of a haemosiderin plaque on the tongue. A space occupying lesion (SOL) was studied using ultrasound and Nuclear Magnetic Resonance (NMR), detecting, but unable to differentiate, a gradually increasing haemangioma or hepatocarcinoma. She was seen at the clinic due to dysphagia and loss of weight. In oesophagogastroscopy with biopsy a squamous cell carcinoma of the oesophagus was diagnosed. The Computed Tomography (CT) of the neck, thorax and abdomen showed a stenosing tumour in the oesophagus with metastasis in the lungs and left adrenal gland, and a SOL in the liver compatible with a neo-formative process. The erythrocyte sedimentation rate was 55mm. She was referred to Surgery and Oncology, who performed a gastrostomy for enteral feeding and started treatment with palliative chemotherapy. Conclusions. Squamous cell carcinoma of the oesophagus is very frequent. The two most important risk factors are alcoholism and nicotine poisoning. The dysphagia is the most common symptom (96% of the patients). The prognosis is a poor, with high mortality. Surgery is the standard treatment when the tumour is located. Chemotherapy and radiotherapy are palliative treatments, but has not shown to be very effective (AU)