Mononitrato de isosorbide o misoprostol vaginal para la maduración cervical en embarazos a término / Vaginal isosorbide mononitrate or misoprostol for cervical ripening in term pregnancies

RESUMEN

Objetivo Comparar la efectividad del mononitrato de isosorbide con la del misoprostol vaginal en la maduración cervical en embarazos a término. Método Se seleccionaron y asignaron al azar pacientes para ser tratadas con 40mg de mononitrato de isosorbide (grupo A) o 100 μg de misoprostol (grupo B) que asistieron para maduración cervical e inducción del parto. Se evaluaron la tasa de eficacia, el tiempo entre el inicio de la maduración y la obtención del recién nacido, las complicaciones neonatales y los efectos adversos. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con relación a las características generales (p=ns). Las pacientes tratadas con misoprostol presentaron un período significativamente menor desde la administración de la primera dosis hasta la obtención del recién nacido que las pacientes tratadas con isosorbide (p<0,05). No se encontraron diferencias significativas con relación al número de partos vaginales entre ambos grupos (p=ns). Los recién nacidos de las pacientes del grupo B presentaron valores promedio significativamente más bajos de Apgar al minuto y a los 5min al compararlos con el grupo A (p<0,05). El efecto adverso más común en el grupo A fue la cefalea (16 casos, 53,3%), mientras que en el grupo B fue la diarrea (5 casos, 16,7%).Conclusiones El misoprostol y el mononitrato de isosorbide vaginal tienen una efectividad similar en la maduración cervical en embarazos a término cuando son administrados (AU)

ABSTRACT

Objective To compare the effectiveness of vaginal isosorbide mononitrate or misoprostol in cervical ripening in term pregnancies. Methods Patients undergoing cervical ripening and induction of labor were selected and randomly assigned to receive 40mg isosorbide mononitrate (group A) or 100 mcg misoprostol (group B). The efficacy rate, time between cervical ripening and delivery, neonatal outcome and adverse effects were evaluated. Results There were no significant differences between the groups in general characteristics (p=ns). Patients treated with misoprostol showed a shorter period from first dose administration to newborn delivery than those treated with isosorbide (p<0.05). There were no significant differences in the number of vaginal births between the two groups (p=ns). Newborns in group B had significantly lower mean Apgar scores at 1 and 5min than those in group A (p<0.05). The most common adverse effect in group A was headache (16 cases, 53.3%) and diarrhea (five cases, 16.7%) in group B. Conclusion The effectiveness of vaginal misoprostol and isosorbide mononitrate is similar in cervical ripening in term pregnancy (AU)