Aspectos clínicos del estrés quirúrgico / No disponible

RESUMEN

La agresión quirúrgica provoca una respuesta endocrinometabólica, siendo el dolor postoperatorio uno de los factores implicados en la producción de dicha respuesta, consecuencia de la activación del sistema simpático y estimulación del eje endocrino hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA). El anestesiólogo puede modificar estas respuestas endocrinas y metabólicas al utilizar los distintos fármacos o técnicas anestésicas durante el acto quirúrgico. En un intento de frenar los efectos de la secreción de catecolaminas, debida al estrés quirúrgico, se han utilizado fármacos como los bloqueantes beta adrenérgicos, con el fin de evitar complicaciones como la isquemia miocárdica perioperatoria. Los resultados han demostrado que los betabloqueantes no disminuyen la respuesta neuroendocrina al estrés, pero sí disminuyen los requerimientos analgésicos, se produce una recuperación de la anestesia más rápida y una mejoría en la estabilidad hemodinámica. En el presente trabajo se hace una revisión sobre los aspectos clínicos derivados de la respuesta neuroendocrina, metabólica, inmunológica e inflamatoria a la agresión quirúrgica(AU)

ABSTRACT

The surgical aggression provokes an endocrinometabolic response, with the postoperatory pain beeing one of the factors involved in the production of the above mentioned response, consequence of the activation of the simpathetic nervous system and stimulation of the endocrine hypothalamus - hipofisario-adrenal axis (HHA). The anaesthtetist can modify these endocrine and metabolic responses on by using the different drugs or anesthesic techniques during the surgical operation. In an attempt to the limit the effects of the catecolamines secretion due to the surgical stress, the medicaments such as adrenergic betablockers have been iused, in order to avoid complications such perioperatory myocardic ischemia. The results have demonstrated that betablockers do not reduce the neuroendocrine response to the stress, but do reduce the analgesic requirements, tand a faster recovery from the anesthesia is produced, and an improvement in the hemodinámic stability In the present work a review is made on the clinical aspects derived from the neuroendocrine, metabolic, immunological and inflammatory response to the surgical aggression(AU)