Correlación entre variables clínicas y tomográficas en pacientes con neurocisticercosis. Estudio en una cohorte de pacientes de la Sierra Norte ecuatoriana entre 2019 y 2020 / Correlation between clinical and tomographic variables in patients with neurocysticercosis. A study in a cohort of patients in Sierra Norte, Ecuador, between 2019 and 2020

RESUMEN

Introducción: La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente en el sistema nervioso central de los humanos. Objetivo: Establecer la correlación entre variables clínicas y tomográficas en pacientes con neurocisticercosis en la consulta de neurología del Hospital San Vicente de Paúl y el Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra durante 2020. Pacientes y métodos: Investigación descriptiva, correlacional y transversal. Población y muestra 93 pacientes. La información se recolectó en la consulta de neurología. Para el diagnóstico se utilizaron criterios clínicos e imagenológicos. Se calculó la odds ratio (OR) –intervalo de confianza al 95% (IC 95%)–. Para el análisis multivariado, se utilizaron modelos de regresión logística binaria. Se consideró significación estadística cuando p < 0,05. Resultados: Síntomas cefalea (77,4%) y crisis epilépticas (41,9%). Hallazgos tomográficos tamaño < 1 cm (67,7%), lesión única (54,8%) y lesión supratentorial (93,5%). Hubo varias correlaciones clinicotomográficas en el análisis bivariado la presencia de crisis epilépticas se asoció con lesiones de tamaño > 1 cm (OR 9,65; IC 95% 3,48-26,7), el estadio vesicular + ventricular coloidal + nodular (OR 3,9; IC 95% 1,64-9,28) y la topografía parenquimatosa (OR 5,03; IC 95% 2,03-12,4) (p < 0,05). La cefalea y la reducción de la fuerza muscular se asociaron con topografía parenquimatosa y estadio de las lesiones, respectivamente (p < 0,05). Conclusiones: A pesar de cursar con un amplio espectro clínico, la presencia de crisis epilépticas, cefalea y reducción de la fuerza muscular parece ser la manifestación más representativa, por lo que debería evaluarse su inclusión en el desarrollo de puntuaciones pronósticas que permitan evaluar el enfoque diagnóstico y evolutivo por estudio de imagen en investigaciones posteriores.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Neurocysticercosis (NCC) is the most frequent parasitic disease in the central nervous system of humans. Objective. to establish the correlation between clinical and tomographic variables in patients with neurocysticercosis in the neurology consultation of Hospital San Vicente de Paúl and Hospital IESS Ibarra, during the year 2020. Patients and methods: descriptive, correlational and cross-sectional research. Population and sample 93 patients. The information was collected in the neurology consultation. Clinical and imaging criteria were used for diagnosis. Odds Ratio (OR; 95% CI) was calculated. For multivariate analysis, binary logistic regression models were used. Statistical significance was considered when the value of p <0.05. Results: Symptoms headache (77.4%), epilepsy (41.9%). Tomographic findings: size < 1 cm (67.7%), single lesion (54.8%), supratentorial (93.5%). There were several clinical / tomographic correlations in the bivariate analysis, the presence of epilepsy was associated with lesions of size >1 cm (OR 9.65; 95% CI 3.48-26.7), the vesicular + ventricular colloidal stage + nodular (OR 3.90; 95% CI 1.64-9.28) and parenchymal topography (OR 5.03; 95% CI 2.03-12.4) (p < 0.05). In the multivariate analysis, epilepsy was not associated with tomographic aspects such as the size, stage and topography of the cysticerci (p < 0.05). Headache and reduced muscle strength were associated with parenchymal topography and stage of lesions respectively (p < 0.05). Conclusions: Despite having a wide clinical spectrum, the presence of epilepsy, headache, and reduced muscle strength seem to be the most representative manifestations, so their inclusion in the development of prognostic scores should be evaluated, which allow evaluating the approach diagnostic and evolutionary in subsequent research.(AU)