Hérnia de Bochdalek no adulto simulando tumor de pulmäo: relato de caso / Bochdaleck hernia in adult simulating lung neoplasm: a case report

RESUMO

A mal formaçäo congênita da porçäo póstero-lateral do diafragma foi descrita por Bochdalek (1948). Esta malformaçäo foi denominada forame pleuro-peritoneal e normalmente se fecha por volta da oitava semana de vida fetal. A hérnia de Bochadalek aparece mais freqüentemente no lado esquerdo do diafragma do que no seu lado direito. Os autores apresentam um caso raro de hérnia diafragmática direita (HDD) através do forame de Bochdalek simulando tumor de pulmäo. Um paciente de 68 anos, com dor no hipocondrio direito há dez anos, foi examinado. A tomografia do tórax (TT) mostrou um nódulo pulmonar e o ultra-som abdominal (UA) dois nódulos hepáticos. O tratamento cirúrgico constou de um incisäo abdominal, notando-se uma HDD próxima à entrada da veia cava inferior no diafragma e dois hemangiomas no fígado. Para o tratamento da HDD foi feita uma incisäo torácica, fazendo-se o fechamento do forame-peritoneal retirando-se um tecido fibro-adiposo firmemente aderido ao lobo pulmonar inferior direito. Os autores concluem que a HDD (Bochdalek) no adulto pode ocorrer simulando tumor de pulmäo