Automutilación en pacientes esquizofrénicos: análisis de 6 casos: comprensión estructural / Self-mutilation in 6 schizophrenic patients: structural analysis

RESUMEN

Es conocido que los pacientes esquizofrénicos presentan en algunas oportunidades agresividad que se manifiesta en agitaciones autoagresiones y/o heteroagresiones. Quisimos detenernos a estudiar la autoagresión que se manifiesta en automutilación. Interesa conocer el significado que tiene este acto (automutilación) en un contexto psicopatológico y las teorías que podrían sustentarlo. Se estudian 6 pacientes esquizófrenicos desde un punto de vista fenomenológico, destacando el brote en el cual se produce la automutilación. Se usa un caso como índice. Se constata que son 6 pacientes, diagnosticados como esquizofrénicos catatónicoparanoides, paranoides o habefrenoparanoides. Tres pacientes se enuclean un ojo. Un paciente se corta el pene totalmente. Uno de ellos se provoca quemaduras, y el otro se quema y provoca cortaduras en la cara. Presentan automutilación en un brote paranoideo con alucinaciones auditivas, síndrome de influencia, cenestopatías y despersonalización. Todos presentan drogadicción sintomática previa al primer brote psicótico. Los EEG son normales en 4 casos y en 2 se aprecian alteraciones inespecíficas. En 5 de ellos se observan recurrencias de actos agresivos posteriores a la automutilación. Se hacen consideraciones sobre un marco teórico. Se distingue cuerpo y soma para considerar a qué aspecto va ligada la automutilación. Se profundiza sobre el significante que expresa la parte mutilada. Se hacen alcances sobre el pasaje al acto de las vivencias delirantes. Las hipótesis de desapropiación del cuerpo y propias vivencias en las alucinaciones cenestésicas le dan coherencia a estas acciones en brote psicótico