Evaluación de la experiencia terapeútica con enoxacina en retratamiento de la tuberculosis pulmonar

RESUMEN

Se trató 30 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con esquema de retratamiento que incluían Enoxacina en el Programa de Control de TBC del Hospital Nacional Cayetano Heredia y centros relacionados en Lima, Perú desde 1988. Los cuales recibieron el fármaco por razones humanitarias a una dosis de 10 mg/kg/dia en forma supervisada. Se seleccionaron 22 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. 20 tenían problemas clínico-bacteriológico de resistencia a drogas (incluyendo a la Rifampicina) y 2 habían presentado reacción adversa a todas las drogas de primera línea. Dos pacientes abandonaron luego del sexto mes de tratamiento, de los restantes; 7 (35 por ciento) negativizaron persistentemente el esputo, 5 (25 por ciento) de estos están actualmente de alta, 4 (20 por ciento) alternan baciloscopías positivas y negativas, y hasta el 70 por ciento negativizaron por lo menos en un control mensual. 2 (10 por ciento pacientes fallecieron. El estudio evaluativo empleó estadísticamente paramétrica y no paramétrica y se devidió en dos partes; La primera analizó los datos baciloscópicos en forma cualitativa, la evolución radiológica y los pesos en cada paciente comparando período previo y durante el uso de Enoxacina, la cual mostró una disminución significativa en la media de la positividad baciloscópica (p:0.001). Los índices evolutivos radiológicos aumentaron en forma significativa (p:0.001), evidenciando una mejoria radiológica. Hubo un aumento no significativo en los pesos (p:0.079). La segunda parte de la evaluación fue diseñada para analizar los datos baciloscópicos cuantitativos comparando ambos periodos, lo cual mostró una disminución significativa en la media del área bajo la curva (p:0.011), lo cual se traduciría en una disminución en la carga bacilar de los esputos. Los reultados nos permiten concluir que a los pacientes a quienes se le dió este fármaco dentro de sus esquemas que además incluían por lo general una o dos drogas nuevas de segunda línea, presentaron mejoría clínica radiológica. Por lo cual se sugiere profundizar los estudios para determinar el rol exacto de la Enoxacina en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar