Profilaxia da trombose venosa profunda em próteses totais näo cimentadas do quadril, através de hemodiluiçäo normovolêmica com sangrias pré-operatórias / Prophylaxis of deep venous thrombosis in total prosthesis non-cemented of the hip, by normovolemic hemodilution with preoperative bloodlettings

RESUMO

Os autores analisam a incidência de trombose venosa profunda decorrente de artroplastias totais näo cimentadas do quadril em 50 observaçöes. Classificam os pacientes em dois grupos homogêneos entre si: grupo I, com 25 pacientes näo tratados profilaticamente, e II, com outros 25 submetidos a sangrias pré-operatórias que visaram o decréscimo da viscosidade sanguínea, como fator preventivo de trombose venosa profunda. O sangue colhido foi armazenado e eventualmente utilizado sob autotransfusäo, durante ou após as cirurgias destes pacientes. O método demonstra eficácia e viabilidade, pois reproduziu a incidência da complicaçäo de 36% para 16%, sem comprometer o estado clínico dos pacientes. A flebografia tem papel de estaque no diagnóstico da trombose venosa profunda, principalmente diante da discrepância entre achados clínicos e radiográficos. Os autores ressaltam como fatores de risco que favorecem a incidência de trombose venosa profunda: idade avançada (média de 59,4 anos), elevaçäo do número de plaquetas (média de 341.900 por mililitro) nos pacientes näo tratados profilaticamente e faixa etária menor (média de 35,7 anos) nos hemodiluídos