Extirpacion transesfenoidal del macroprolactinoma. / Transphenoidal resection of macroprolactinoma

RESUMEN

El tratamiento del prolactinoma sigue presentandose a discusion entre los que favorecen la extirpacion quirurgica y los que apoyan el uso de bromoergocriptina. En la presente comunicacion se muestran los resultados con la adenectomia transesfenoidal de 21 casos de macropolactinoma que fueron operados por tener trastornos visuales y no juzgarse indicado un tratamiento medico. La cirugia logro la desaparicion de la compresion quismatica, pero la amenorrea y galactorrea concomitante solo se resolvieron en la mitad de los casos; asimismo la concentracion serica de prolactina descentro que la prueba de metoclopramida para discriminar el origen de la hiperprolactinemia ofrece resultados tan variados que carece de valor paraclinico. Se concluye que la adenectomia transesfenoidal como tratamento del nacroprolactinoma be indicarse para cada caso