Tumores neurogénicos"en reloj de arena" del mediastino posterior:presentación de un caso / Dumbell neurogenic tumors of the posterior mediastinum:case report

RESUMEN

Se presenta el caso de un hombre de 83 años que consultó con un síndrome de compresión medular manifestado por pérdida de fuerza y sensibilidad de miembros inferiores de un mes de evolución. La radiografía de tórax evidenció una masa en el mediastino posterior. Un mielograma confirmó la compresión medular extrínseca a nivel de D4-D5 y la tomografía axial computarizada mostró ademas la extensión tumoral al canal raquídeo a través de los agujeros de conjunción de los cuerpos vertebrales. El tumor fue resecado en un solo tiempo quirúrgico en forma combinada por neurocirujano y cirujano de tórax por vía dorsal y torácica. La evolución trans y postoperatoria transcurrió sin ninguna complicación. El estudio anatomo patológico del tumor dió como resultado un Schwannoma benigno. El paciente recuperó la sensibilidad y la fuerza de sus miembros inferiores y estuvo reintegrado a sus actividades 6 meses después de haber sido operado. Pensamos que la cirugía combinada (neuroquirúrgica y torácica) de estos tumores; en un solo tiempo, permite en los pacientes con compromiso neurológico, su disección y resección completa con una morbimortalidad muy baja