Hipoglicemia orgánica secundaria a insulinoma:presentación de un caso / Organic hypoglicemia secundary to insulinoma:presentation of one case

RESUMEN

Se reporta el caso de un paciente de 18 años, que sufría episodios sintomáticos de hipoglicemia. Gracias a una prueba de ayuno con mediciones seriadas y simultáneas de glicemia e insulina, se logró establecer que la hipoglicemia era de origen orgánico y consecutiva a hiperinsulinismo endógeno. Excluídas otras causas de hiperinsulinismo endógeno, concluímos que la causa era un insulinoma. Como único estudio de localización preoperatoria se practicó una tomografía axial computarizada(TAC), la cual no evidenció tumor pancreático. Transoperatoriamente fue descubierto por palpación un adenoma único intrapancreático, que se resecó enucleándolo. La histología confirmó que se trataba de tumor pancreático insular y el estudio con inmunoperoxidasas demostró las presencia de gránulos secretorios de insulina. Después de un año de seguimiento el paciente se encuenta asintomático, normoglicémico y con niveles normales de insulina. Se trata del primer paciente con un insulinoma operado que se reporta en la literaturamédica guatemalteca