Os métodos psicissomáticos de preparaçäo para o parto: análise de seus objetivos e finalidades / The psychosomatic methods aiming for delivery

RESUMO

Este estudo compreende de quatro capítulos onde se contempla a revisäo da literatura sobre os métodos psicossomáticos de preparaçäo para o parto; uma pesquisa fundamentada nas publicaçöes existentes sobre o assunto; uma proposta de abordagem assistencial na preparaçäo psico-física para o parto e consideraçöes finais. No capítulo I, expomos sobre os métodos psicossomáticos de preparaçäo para o parto, com referência às raízes históricas, à base teórica em que está fundamentado, a estrutura do método e consideraçöes dos autores sobre os mesmos. No capítulo II, propomos uma investigaçäo descritiva e analítica de publicaçöes sobre métodos psicossomáticos de preparaçäo para o parto. Valemo-nos de referências nos idiomas português, espanhol e inglês, abrangendo as décadas de 50 a 80. Objetivamos localizar e categorizar as publicaçöes quanto à sua temática e verificar como os métodos psicossomáticos estäo estäo sendo aplicados na assistência obstétrica, segundo dos indicadores estabelecidos para a análise das publicaçöes objetivo proposto, conteúdo programado, estratégias utilizadas, perfil da parturiente, bem como resposta e presença participativa do pai. Como fonte para seleçäo das publicaçöes, utilizamos índices de referências bibliográficas e a Revista Brasileira de Enfermagem, obtendo um total de 448 trabalhos indexados. Publicaçöes existentes no acervo das bibliotecas do Estado de Säo Paulo, em número de 299 referências, compuseram a amostra desta pesquisa. Quando analisamos o total dos títulos indexados independente do critério idioma, certificamo-nos que o período mais expressivo em volume de publicaçöes foi das décadas de 50 e 60. A maior frequência dos enfoques diz respeito à aplicabilidade dos métodos na assistência obstétrica, ou seja, durante o processo de parturiçäo, nos cursos preparatórios, ainda com vistas à avaliaçäo dos efeitos e resultados em relaçäo a outras variáveis. Seguem-se a estes trabalhos, emitindo consideraçöes aos métodos, segundo diferentes aspectos, antopológico, religiosa, assistêncial, dentre outros. Segundo os indicadores estabelecidos para análise das publicaçöes, foi obtido dados em 160 publicaçöes, sendo possível detectar aspectos importantes, relatados a seguir. Num primeiro plano destacamos as açöes sobre o psíquico-emocional, biológico e comportamental, objetivos evidenciados nas publicaçöes. Conquanto seja dada maior ênfase ao psíquico-emocional, as publicaçöes da década de 80 revelam o comportamental. Concernente ao conteúdo programado, a essência dos temas ligam-se ao ensino das técnicas e manobras, preconizadas pelos métodos e a transmissäo de conhecimentos específicos sobre ciclo grávido-puerperal. Lamaze recbe a preferência, dentre outros autores, quanto a estratégia utilizada, como método de opçäo na assistência obstétrica. Para o indicador resposta, bem como perfil da parturiente, os efeitos desejados predominam sobre os aspectos biológicos, comportamental e psíquico-emocional; registra-se menor atençäo ao psíquico-emocional. O homem, parte do processo, vem demonstrando seu envolvimento, considerando sua crescente participaçäo como "coach", sobretudo como ser que está passando por transformaçöes. No capítulo III, propomos uma nova abordagem destinada à preparaçäo psicossomática em obstetrícia. O modelo de Bentovin (1976) e Strauss (1973) servirá como suporte a uma visäo sistêmica do processo do ciclo grávido-puerperal, em especial, do parto. Apresentamos, pois o capítulo IV, que estabelece uma síntese de três capítulos anteriores.