Hepatoesplenomegalia de origen desconocido. Estudio de 63 casos / Hepatosplenomegaly of unknown origin. A study of 63 cases

RESUMEN

Se revisaron 63 casos clínicos de pacientes con hepatoesplenomegalia admitidos en el servicio de medicina interna del hospital infantil del Estado de Sonora en un período de diez años. No hubo predominio de sexo, el grupo de edad más numeroso fue de lactantes y preescolares, el estado de nutrición era normal en más del 80 por ciento de los pacientes. El tiempo de hospitalización para estudios fue menor de 15 días en más de la mitad de los casos, los signos y los síntomas agregados que predominaron fueron palidez, fiebre, adenomegalia. Los parámetros de laboratorio y gabinete básicos (biometría hemática, examen de orina, química sanguínea, intradermoreacción, monotest, antiestreptolisinas, anticuerpos-anti-rubeola, citomegalovirus, VDRI, Sabin y Feldman, radiografía de tórax, abdomen y senos nasales) permitieron el diagnóstico en 26 niños (41.2 por ciento). La biopsia hepática por punción fue útil para diagnóstico en 19 de 21 pacientes. En los diagnósticos finales establecidos predominaron los procesos infecciosos, seguidos de neoplasias, disturbios metabólicos, hepatopatías de origen no determinado, hematológicos y congestivos. En este escrito pretendemos dar a conocer la experiencia del servicio de medicina interna en un hospital pediátrico de provincia con la idea de que pueda ser valorado y mejorado por médicos de otras instituciones de segundo nivel de atención con condiciones de trabajo similares a la nuestra