Uso da laminária no preparo do colo uterino para induçäo do parto em gestaçöes com óbito fetal / Preinduction use of laminaria for ripening the cervix in pregnancies with fetal death

RESUMO

Diversas alternativas para o preparo de colo têm sido recomendadas para se obter maior sucesso de induçao, num menor período de tempo. Uma destas alternativas é representada pela laminária, um dispositivo de alga marinha com poder higroscópico que, colocado no canal cervical, tem a capacidade de dilatá-lo e favorecê-lo para a induçao. O objetivo do presente estudo foi avaliar a segurança e a eficácia do uso da laminária como método de preparo do colo uterino para induçao do trabalho de parto, em gestaçoes com óbito fetal. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e unicego. Incluiram-se 50 gestantes atendidas no CAISM da UNICAMP com o diagnóstico de óbito fetal intrauterino após a vigésima semana de gestaçao, sendo 25 no grupo que utilizou laminária e 25 no grupo controle. Para cada gestante coletaram-se dados sobre antecedentes, gestaçao, trabalho de parto, parto e puerpério. Para análise estatística das diferenças encontradas entre os dois grupos, utilizaram-se os testes t de Student para as variáveis contínuas, de Mann-Whitney para as variáveis numéricas discretas e o teste do chi2 para as variáveis qualitativas. As variáveis independentes estudadas nao mostraram diferença significativa entre os grupos, confirmando a aleatorizaçao no uso do método de preparo do colo. Das variáveis dependentes estudadas, mostraram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos apenas a variaçao do índice de Bishop durante o preparo do colo que foi maior para o grupo com laminária, e o número de dias de internaçao que foi menor para esse mesmo grupo. A ocorrência de efeitos indesejáveis nao diferiu significativamente entre os grupos.