Síndrome de shock tóxico: presentación de 10 casos / Toxic shock syndrome: presentation of 10 cases

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue analizar las condiciones predisponentes, presentación clínica, evolución y complicaciones en un grupo de pacientes con el síndrome de shock tóxico. Se estudiaron 10 casos (en 9 pacientes), en una población de 18 meses a 73 años de edad, atendidos en el Hospital Alemán de Buenos Aires desde julio de 1982 a julio de 1991. Todos los pacientes incluidos presentaron los criterios diagnósticos del CDC temperatura > 38,9º, hipotensión arterial severa, eritrodermia maculopapular, hiperemia de mucosas, descamación cutánea difusa, y despellejamiento en palmas y plantas en la convalecencia. El síndrome se presentó en el contexto de un postoperatorio (4 casos), de infecciones localizadas (5 casos) y uso de tampones vaginales (1 caso). Todos los pacientes presentaron falla multiparenquimatosa (X 3,8 órganos comprometidos simultáneamente), la más frecuente fue la insuficiencia renal (7 casos). Se aisló Staphylococcus aureus sensible a la oxacilina del foco séptico involucrado en todos los casos. Las fallas orgánicas recibieron el tratamiento convencional adecuado. Ningún paciente requirió asistencia respiratoria mecánica ni técnicas dialíticas. Todos los pacientes sobrevivieron. El SST es una entidad poco frecuente, asociada a infecciones por S. aureus meticilino sensible, que se presenta como un cuadro grave con afección multisistémica, pero que responde favorablemente al tratamiento antibiótico y de sostén de los parénquimas afectados y sin mortalidad en nuestra serie