Vagotomia supraselectiva laparoscopica en el tratamiento de la ulcera duodenal y del reflujo gastroesofagico / Laparoscopic supraselective vagotomy in the treatment of the duodenal ulcer and gastric reflux

RESUMEN

La V.S.S fue ideada para el tratamiento de la U.D. Actualmente esta indicacion es poco frecuente. Tiene mayor importancia en el tratamiento del reflujo gastroesofagico por la reduccion de acidez y por la excelente presentacion de la union gastroesofagica y hiato esofagico. Este estudio prospectivo analiza la tecnica quirurgica y los resultados de la V.S.S. laparoscopica en U.D. y de V.S.S. mas fundoplicatura en R.G.E. Se operaron entre marzo de 1992 y agosto de 1996, 150 pacientes: 36 con U.D., 80 con R.G.E. y 34 con asociacion de ambas afecciones. En la U.D. hay cicatrizacion en todos los casos y sin recidivas. En el R.G.E los resultados de manometria y ph 24 hs. indican normalizacion de los indices y la endoscopia desaparicion de la esofagitis. Hay dos recidivas que corresponden a dos casos de esofagos gastrificados en que la valvula creada quedo baja, sobre estomago. Estos casos mas avanzados requieren probablemente de otras tecnicas terapeuticas.