Luxaçäo anterior inveterada de ombro: resultados obtidos no tratamento cirúrgico / Inveterate anterior shoulder dislocation

RESUMO

A luxaçao anterior inveterada de ombro é lesao pouco freqüente e, ainda hoje, grande desafio ao ortopedista. No período de abril de 1987 a setembro de 1995 foram operados 17 ombros (17 pacientes) para o tratamento dessa lesao. A média do tempo entre a luxaçao e o tratamento foi de 32 semanas e a média de idade, 48,5 anos. Consideramos como inveteradas todas as luxaçoes com mais de três semanas sem tratamento. Dos 17 pacientes operados, 13 foram avaliados após seguimento médio de 33,7 meses, pois dois estavam em pós-operatório recente e outros dois nao retornaram ao serviço após alta hospitalar. Na avaliaçao dos resultados (UCLA), em um paciente foram considerados excelentes, em cinco, bons, em três, regulares e em quatro, ruins. Portanto, seis pacientes com resultados satisfatórios e sete com insatisfatórios. Estes resultados foram submetidos a análise estatística e pudemos concluir que existe relaçao significativa entre o tempo em que o ombro permaneceu luxado e o resultado obtido. O tipo de cirurgia foi definido com base no tempo em que o ombro permaneceu luxado e os aspecto intra-operatório da cartilagem articular. A abordagem cirúrgica com reduçao e capsuloplastia, quando indicada, seguida de fisioterapia pós-operatória mostrou ser o melhor caminho para a obtençao de êxito no restabelecimento das funçoes do ombro acometido.