Tratamento cirúrgico da hérnia discal associada à vértebra de transiçäo lombossacra / Surgical treatment of lumbar disc herniation associated with lumbosacral transitional vertebra

RESUMO

Os autores estudam 45 pacientes portadores de hérnia de disco lombar associada à vértebra de transiçäo lombossacra assimétrica tipo III de Tini & col., que tiveram indicaçäo cirúrgica. Desses pacientes, 25 (55,55 por cento) foram submetidos a neurólise e discectomia simples e 20 (44,44 por cento) pacientes, a discectomia e neurólise associada à artrodese póstero-lateral. Os pacientes foram seguidos de junho de 1983 a dezembro de 1993, com tempo de seguimento em média de 73 meses. Com relaçäo ao sexo, 26 (57,7 por cento) pacientes eram do masculino e 19 (42,3 por cento), do feminino; em relaçäo à cor, 38 (84,45 por cento) eram brancos e sete (15,55 por cento), nao brancos. A idade variou de 21 a 50 anos, com média de 31,8 anos. Classificamos os resultados como satisfatórios e insatisfatórios, levando em consideraçäo a avaliaçäo econômico-laborativa e funcional dos pacientes. Os resultados foram satisfatórios em 15 (60 por cento) e insatisfatórios em 10 (40 por cento) pacientes submetidos a discectomia e neurólise simples. Nos pacientes que se submeteram a discectomia e neurólise associada à artrodese, os resultados foram satisfatórios em 17 (85 por cento) e insatisfatórios em três (15 por cento). Esses resultados sugerem que em pacientes com hérnia discal associada à vértebra de transiçäo lombossacra assimétrica existe maior possibilidade de bons resultados cirúrgicos se a discectomia for associada a artrodese póstero-lateral.