Etipatogenia de la Neurocisticercosis

RESUMEN

La miastenia gravis es la enfemedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central. La cisticercosis ocurre cuando el hombre se transforma en el huésped intermediario en el ciclo biológico de la taenia solium, al ingerir sus huevecillos a partir de alimentos contaminados. Estos huevecillos se transforman en oncosferas en el tracto intestinal, las oncosferas entran a la circulación y son transportadas a los tejidos del huésped, donde se desarrollan las larvas (cisticercos). El cisticerco está compuesto de dos partes principales, La membrana vesicular y el escólex, el cual tiene una estructura similar que la taenia adulta, es decir, cuerpo, cuello y cabeza armada con ventosas y ganchos. Como resultados de un complejo ataque inmunológico del huésped, los cisticercos entran en un proceso de degeneración que termina con la muerte del parásito; este proceso incluye cuatro estadios desnominados: vesicular, coloidal, nodular y calcificado, por otra parte, el tejido cerebral adyacente también presenta cambios que incluyen: edema cerebral, gliosis, infiltrado inflamatorio y degeneración neuronal, ademas la pared de los vasos sanguineos vecinos suele ser invadida por este infiltrado inflamatorio, condicionadose un proceso de endarteritis con engrosamiento de la adventicia, fibrosis de la media e hiperplasia del endotelio. Existen casos en que la respuesta inmune se desarrolla lentamente y los parásitos permanecen viables durante muchos años; los mecanismos por los que los cisticercosis evaden la vigilancia inmunológica del huesped incluirán: variación antigiénica, mimetismo e inmunosupresión . por otra parte, algunos pacientes presentan un estado de hipersensibilidad en el cual los cisticercos son rechazados inmediatamente después de su entrada al sistema nervioso; en estos casos, el tejido cerebral adyacente también suele ser afectado. Entre los extremos de tolerancia inmune e hipersensibilidad, se encuentra una amplia gama de respuesta inflamatoria inducidad por esta interacción huesped-parásito. Probablemente, el sexo del huesped y el complejo HLA juegen un rol importante en el susceptibilidad o la resistencia a la enfermedad.