Síndrome de Ogilvie pseudo-obstrucción colónica aguda. Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento / Ogilvie's syndrome or acute colonic pseudo-obstruction. Current concepts in diagnosis and treatment

RESUMEN

El síndrome de Ogilvie o pseudo-obstrucción colónica aguda es un trastorno de la motilidad que se caracteriza por dilatación del intestino grueso de instalación rápida y progresiva, sin evidencia de obstrucción mecánica. Esta entidad ocurre en pacientes hospitalizados, se asocia a múltiples condiciones médicas o quirúrgicas y su fisiopatología aún se desconoce. El diagnóstico se establece por el cuadro clínico y los hallazgos en la radiografía simple del abdomen. El tratamiento inclye 1. Medidas generales que tienden a disminuir la distensión del colon, 2. fármacos que mejoran la otilidad del colon, 3. descompresión colónica endoscópica y/o 4. cirugía. La edad del pacientes, enfermedades comórbidas el tiempo de evolución de la dilatación colónica, el diámetro cecal y la presencia de necrosis o perforación, son los factores que determinan el pronóstico. La recidiva después del manejo médico es del 20 al 50 por ciento. La mortalidad intrahospitalaria global es del 30 por ciento. Se propone un algoritmo práctico para el manejo de pacientes con síndrome de Ogilvie